Статьи

Статьи. Новости. Публикации. О неврологических заболеваниях, синдромах, симптомах и методах лечения. Самые важные новости медицины. Публикации о здоровом образе жизни.

Психоз

Что такое психоз?

В широком смысле психоз означает потерю контакта с реальностью; это симптом ряда психических заболеваний, а не заболевание само по себе.
В этой статье представлено полное описание психоза, что его вызывает, некоторые примеры психотических состояний и способы его лечения.

Короткие факты о психозе

Вот некоторые ключевые моменты о психозе. Более подробная и вспомогательная информация приведены в основном тексте статьи.

  • Психоз - это не болезнь сама по себе; это симптом

  • Частой психотической иллюзией является убеждение, что человек является важной фигурой

  • Ранний диагноз психоза улучшает долгосрочные результаты

Что такое психоз?

Грустный человек
Психоз - это скорее симптом, чем болезнь.

Психоз является общим термином; он означает, что человек испытывает сенсорные ощущения вещей, которые не существуют и/или убеждения, у которых нет оснований в действительности.

Во время психотического эпизода человек может испытывать галлюцинации и/или бредовые идеи. Он может видеть или слышать то, чего не существует в реальности.

Это может быть невероятно пугающим для человека, и иногда симптомы могут вызвать нервный срыв или заставить навредить себе или другим.

Психоз классически связан с заболеваниями спектра шизофрении, и, хотя есть другие симптомы, одним из определяющих критериев шизофрении является наличие психоза.

Симптомы психоза

Классические признаки и симптомы психоза:

  • Галлюцинации - человек слышит, видит или чувствует вещи, которые не существуют
  • Бред - ложные убеждения, особенно основанные на страхе или подозрении вещей, которые не являются реальными
  • Дезорганизация - в мыслях, речи или поведении
  • Беспорядочное мышление - резкие переходы между несвязанными темами, странные связи между мыслями
  • Кататония - невосприимчивость
  • Сложность концентрации

В зависимости от причины психоз может развиваться быстро и медленно. То же самое бывает и при шизофрении, хотя симптомы могут медленно развиваться и болезнь начинается с более мягкого психоза, некоторые люди быстро начинают испытывать признаки психоза, если перестают принимать лекарства.

Более мягкие начальные симптомы психоза могут включать:

Галлюцинации могут влиять на любое из чувств (зрение, слух, запах, вкус и прикосновение) человека с психозом, но примерно у двух третей пациентов с шизофренией галлюцинации являются слуховыми - они слышат несуществующие звуки или голоса, и считают их реальными.

Существуют следующие слуховые галлюцинации:

  • Несколько голосов, часто говорящие негативные вещи о пациенте
  • Голос, комментирующий то, что делает пациент
  • Голос, повторяющий мысли пациента

Необычные формы бреда во время психоза

Галлюцинации у человека
Паранойя - частый компонент психотического бреда.

Примеры психотического бреда включают параноидальный тип - с большей вероятностью связанный с шизофренией - и манию величия.

Параноидальный бред - он может привести к тому, что человек с психозом будет чрезмерно подозрительным к людям или организациям, полагая, что они замышляют причинить ему вред.

Мания величия - явно ложные, но сильные убеждения в особой власти или авторитете, например, больной может полагать, что он является мировым лидером.

Диагностика психоза

В этом разделе мы обсудим доступные тесты и методы диагностики психоза.

Ранняя диагностика

Ранняя диагностика психоза может значительно улучшить результаты лечения. Однако она не всегда возможна. Более мягкие формы психоза, которые могут привести к шизофрении, остаются без лечения в среднем 2 года, и даже серьезный психоз может не лечиться в течение нескольких лет.

Чтобы повысить вероятность раннего выявления, руководство для систем здравоохранения, разработанное психиатрами, рекомендует тщательно рассмотреть возможность психотического расстройства  у молодого человека, который:

  • Становится более социально замкнутым
  • Ухудшение успеваемости в школе или на работе в течение продолжительного периода, или
  • Становится более расстроенным или взволнованным, но неспособен объяснить причины

Не существует биологических тестов для самого психоза, и если выполняются лабораторные тесты , то для исключения других медицинских проблем, которые могли бы дать альтернативное объяснение.

Вопросы для пациента и семьи

Психоз в первую очередь диагностируется клиническим осмотром и сбором истории болезни - врач осматривает пациента и спрашивает о симптомах, переживаниях, мыслях и повседневной деятельности; он также спросит, есть ли семейная история психических заболеваний.

В первую очередь исключаются другие медицинские состояния, особенно делирий(запутанность сознания с внезапным началом), но возможны эпилепсия и ряд других медицинских объяснений.

Врач также проверит историю употребления наркотиков, и отравление токсинами, обычно с помощью образца мочи для проверки.

Когда причины психоза сужаются до психиатрических, есть четко определенные критерии, которые должны быть выполнены для подтверждения диагноза. Психиатры обычно полагаются на документ Американской психиатрической ассоциации (APA), известный как DSM (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам), чтобы поставить психиатрический диагноз.

Сканирование мозга

Сканирование мозга может проводиться на ранних стадиях медицинской помощи, чтобы можно было исключить другие заболевания - часто обратимые и поддающиеся лечению.

Исследование ЭЭГ (электроэнцефалография) регистрирует электрическую активность мозга и может помочь исключить делирий, травму головы или эпилепсию как возможные причины психотических симптомов.

Причины психоза

Точные причины психоза недостаточно понятны, но могут включать:

  • Генетика - исследования показывают, что шизофрения и биполярное расстройство могут иметь общую генетическую причину.
  • Изменения мозга - изменения в структуре мозга и некоторых химических веществ обнаруживаются у людей с психозом. Сканирование выявило снижение плотности серого вещества в мозгу некоторых людей с историей психозов, что может объяснить изменения обработки мыслей.
  • Гормоны/сон - послеродовой психоз происходит очень скоро после рождения (обычно в течение 2 недель). Точные причины неизвестны, но некоторые исследователи полагают, что это может быть связано с изменениями уровня гормонов и нарушениями сна.

Лечение психоза

В этом разделе мы обсудим методы лечения психоза и некоторые методы профилактики.

Антипсихотические препараты

Лечение антипсихотическими препаратами является наиболее распространенной терапией для людей с психотическим расстройством, или психозом.

Антипсихотические средства эффективны для снижения симптомов психоза при психических расстройствах, таких как шизофрения, но они не лечат основополагающие причины психоза.

Так называемые антипсихотики второго поколения чаще всего используются врачами для лечения психоза. Хотя их использование широко распространено в Соединенных Штатах, оно весьма противоречиво. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует их, кроме клозапина (Клозарил), который может использоваться под особым контролем, если не было положительной реакции на другие антипсихотические лекарства.

Острая и поддерживающая фазы шизофрении

Антипсихотическое лечение шизофрении происходит в два этапа - острая фаза лечения начальных психотических эпизодов и пожизненная фаза поддерживающей терапии.

Во время острой фазы часто требуется пребывание в больнице. Иногда используется метод быстрой транквилизации. Быстродействующий препарат, расслабляющий пациента, будет использоваться для обеспечения того, чтобы он не нанёс вреда себе или окружающим.

На этапе поддерживающей фазы, лечение шизофрении происходит в сообществе, а антипсихотики помогают предотвратить дальнейшие психотические эпизоды, хотя часто происходят рецидивы, иногда из-за прекращения приёма лекарств. Длительное лечение шизофрении может включать другие вмешательства и поддержку, в том числе роль семьи в уходе за больным.

Психотерапия также может быть полезна при лечении когнитивных и остаточных симптомов шизофрении и других психотических расстройств.

Типы психоза

В ряде расстройств могут проявляться психотические симптомы, в том числе:

  • Шизофрения - серьезное расстройство психического здоровья, влияющее на то, как человек чувствует, думает и действует. Больным трудно отличить реальность и иллюзию.
  • Шизоаффективное расстройство - состояние, подобное шизофрении, которое включает периоды нарушений настроения.
  • Краткое психотическое расстройство - психотические симптомы продолжаются как минимум 1 день, но не более 1 месяца. Часто происходит в ответ на стрессовое событие жизни. Как только симптомы исчезнут, они, возможно, никогда не вернутся.
  • Бредовое расстройство - у человека появляется сильная вера в что-то иррациональное и часто странное без фактической основы. Симптомы продолжаются 1 месяц или дольше.
  • Биполярный психоз - у больных присутствуют симптомы биполярного расстройства(интенсивные подъемы и снижения настроения), а также эпизоды психоза. Психоз чаще встречается во время маниакальных фаз.
  • Психотическая депрессия - также известна как депрессивное расстройство с психотическими проявлениями.
  • Послеродовой (также называемый постнатальным) психоз - тяжелая форма постнатальной депрессии.
  • Психоз, вызванный препаратами - включая алкоголь, некоторые наркотики и лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, в том числе стероиды и стимуляторы.

Это первичные причины психотических симптомов, но психоз также может быть вторичным по отношению к другим заболеваниям, в том числе:

[Всего голосов: 1    Средний: 5/5]

Write a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Судорога в ноге

Ночные судороги ног

Ночные судороги ног, также называемые ночными спазмами ног, — это …

судорога в ногах

Ночные судороги ног чаще встречаются летом

Болезненные ночные судороги ног встречаются примерно в два раза чаще …

судорога в ногах

Помощь людям с мышечными судорогами

В соответствии с исследованием, представленным на 67-й ежегодной встрече …