Статьи

Статьи. Новости. Публикации. О неврологических заболеваниях, синдромах, симптомах и методах лечения. Самые важные новости медицины. Публикации о здоровом образе жизни.

Альцгеймера помощь

Что нужно знать о болезни Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера — это неврологическое расстройство, при котором смерть клеток мозга вызывает потерю памяти и снижение познавательной способности.

Это самый распространенный тип деменции, который составляет 60-80% случаев деменции в Соединенных Штатах.

В 2013 году 6,8 миллиона человек в США были диагностированы с деменцией. Из них у 5 миллионов был диагноз болезни Альцгеймера. К 2050 году ожидается, что цифры удвоятся.

В 2015 году в мире по подсчётам было более 45 миллионов человек, страдающих этим заболеванием. Определённых данных статистики по Украине нет, но по подсчётам каждый десятый человек старше 60 лет, страдает болезнью Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера — это нейродегенеративное заболевание. Сначала симптомы мягкие, но со временем они становятся более тяжелыми.

Короткие факты о болезни Альцгеймера

  • Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным типом деменции.

  • Она происходит, когда в мозге формируются бляшки, содержащие бета-амилоид.

  • По мере ухудшения симптомов людям становится сложнее запоминать последние события, рассуждать и узнавать людей, которых они знают.

  • В конечном счете, человек с болезнью Альцгеймера, вероятно, будет нуждаться в полной поддержке жизнедеятельности.

Симптомы

Альцгеймера помощь
Человек с болезнью Альцгеймера в конечном итоге нуждается в круглосуточной помощи.

Чтобы получить диагноз болезни Альцгеймера, человек должен испытать снижение когнитивной или поведенческой функции и производительности по сравнению с тем, как было в предшествующие годы. Это снижение должно мешать способности функционировать на работе или в обычной деятельности.

Когнитивное снижение должно наблюдаться, по крайней мере, в двух из пяти перечисленных ниже симптомов:

1. Снижение способности принимать и запоминать новую информацию, что может привести, например, к:

  • повторяющиеся вопросы или разговоры
  • потеря личных вещей
  • забытые события или встречи
  • человек может заблудиться на знакомом маршруте

2. Нарушения в рассуждениях, выполнении сложных задач и суждении, например:

  • плохое понимание рисков безопасности
  • неспособность управлять финансами
  • плохая способность принимать решения
  • невозможность планировать сложные или последовательные мероприятия

3. Нарушение зрительно-пространственной ориентации, что не связано, например, с проблемами зрения. Это могут быть:

  • невозможность распознавать лица или обычные объекты или найти объекты, находящиеся перед человеком
  • невозможность использования простых инструментов, например, правильно надеть одежду на тело

4. Нарушение речи, чтения и письма, например:

  • затруднение воспоминания знакомых слов во время разговора, колебания
  • ошибки речи, правописания и письма

5. Изменения в личности и поведении, например:

  • нехарактерные изменения настроения, включая агитацию, апатию, социальную отстраненность или отсутствие интереса, мотивации или инициативы
  • потеря эмпатии
  • компульсивное, навязчивое или социально неприемлемое поведение

Если количество и тяжесть симптомов подтверждают деменцию, тогда следующие факторы могут подтвердить болезнь Альцгеймера.

  • постепенное начало, от нескольких месяцев до нескольких лет, а не часов или дней
  • заметное ухудшение нормального уровня познания человека в определенных областях

Если симптомы начинаются или ухудшаются в течение нескольких часов или дней, вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку это может указывать на острую болезнь.

Альцгеймер, более вероятен, когда потеря памяти является одним из главных симптомов, особенно в области обучения и запоминания новой информации.

Языковые проблемы также могут быть ключевым ранним симптомом, например, попытки найти правильные слова.

Если дефицит зрительно-пространственной ориентации наиболее заметен, он будет включать:

  • невозможность распознавания объектов и лиц
  • затруднение понимания отдельных частей картины сразу
  • трудности с чтением текста, известные как алексия

Наиболее заметные недостатки в исполнительной дисфункции будут связаны с рассуждениями, суждениями и решением проблем.

Другие ранние признаки

В 2016 году исследователи опубликовали данные, свидетельствующие о том, что изменение чувства юмора может быть ранним признаком болезни Альцгеймера.

Недавние исследования показывают, что признаки болезни Альцгеймера, такие как поражения головного мозга, могут уже присутствовать в середине жизни, хотя симптомы болезни появляются в поздние годы.

Раннее начало болезни Альцгеймера

Раннее начало семейной болезни Альцгеймера может повлиять на молодых людей с семейной историей заболевания, обычно в возрасте от 30 до 60 лет.

На его долю приходится менее 5 процентов всех случаев болезни Альцгеймера.

Этапы

Прогрессирование болезни Альцгеймера можно разбить на три основные стадии:

  • доклиническая, до появления симптомов
  • умеренное когнитивное расстройство, когда симптомы мягкие
  • слабоумие или деменция

Кроме того, Ассоциация Альцгеймера описывает семь этапов в рамках континуума когнитивного спада, основанные на серьезности симптомов.

Шкала варьируется от состояния без ухудшения, к умеренному и среднему снижению, в конечном итоге достигая «очень сильного снижения когнитивных способностей».

Диагноз обычно до конца не ясен до четвертого этапа, который описывается как «умеренный или ранний этап болезни Альцгеймера».

Болезнь Альцгеймера по сравнению с деменцией

Деменция является зонтичным термином для ряда состояний, которые связаны с потерей когнитивного функционирования.

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным типом деменции. Она включает в себя бляшки и сети, образующиеся в мозге. Симптомы начинаются постепенно и, скорее всего, включают снижение когнитивной функции и языковых способностей.

Другие типы деменции включают болезнь Хантингтона, болезнь Паркинсона и болезнь Крейтцфельдта-Якоба. У людей может быть более одного типа деменции.

Диагностика

Не существует единого теста на болезнь Альцгеймера, поэтому врачи будут смотреть на признаки и симптомы, брать историю болезни и исключать другие заболевания перед постановкой диагноза.

Они также могут проверить неврологическую функцию человека, например, путем проверки баланса, чувств и рефлексов.

Другие методы оценки могут включать в себя анализ крови или мочи, сканирование КТ или МРТ головного мозга и скрининг на депрессию.

Иногда симптомы деменции связаны с наследственным расстройством, таким как болезнь Хантингтона, поэтому можно провести генетическое тестирование.

После устранения других возможных состояний врач проведет когнитивные и тесты на память, чтобы оценить способность человека мыслить и запоминать.

Когнитивная оценка

Чтобы подтвердить диагноз болезни Альцгеймера, следующее должно присутствовать и достаточно тяжело проявляться, чтобы влиять на повседневную деятельность:

  • постепенная потеря памяти
  • прогрессивные когнитивные нарушения

Вопросы, которые могут потребоваться для проверки когнитивных способностей, включают:

  • Сколько вам лет?
  • Какое сейчас время, до ближайшего часа?
  • Какой сейчас год?
  • Как называется больница или город, в котором мы находимся?
  • Можете ли вы узнать двух человек, например, врача, медсестру или опекуна?
  • Какая у вас дата рождения?
  • В каком году произошло (известное историческое событие)?
  • Назовите президента.
  • Считайте назад от 20 до 1
  • Повторите адрес в конце теста, который я вам дам сейчас (например, «улица Крещатик 32»)

Для определения когнитивной функции имеется ряд инструментов оценки.

Генетическое тестирование

В некоторых случаях генетическое тестирование может быть уместным.

Ген, известный как APOE-e4, связан с более высокими шансами людей старше 55 лет на развитие болезни Альцгеймера.

Использование этого теста рано может указывать на вероятность того, что у кого-то есть или развивается болезнь. Тем не менее, тест является спорным, и результаты не полностью надежны.

В будущем возникающие биологические тесты могут дать возможность оценить биомаркеры у людей, которые могут подвергаться риску болезни Альцгеймера.

Лечение

Известного лечения болезни Альцгеймера нет. Смерть клеток головного мозга не может быть обращена вспять.

Тем не менее, есть терапевтические вмешательства, которые могут облегчить людям жизнь с этим заболеванием.

Согласно Ассоциации Альцгеймера, следующие важные элементы лечения деменции:

  • эффективное лечение любых состояний, происходящий вместе с болезнью Альцгеймера
  • мероприятия и программы дневного ухода
  • привлечение групп поддержки и сервисов по опеке

Лекарственные средства

Для болезни Альцгеймера нет лекарств, модифицирующих болезнь, но некоторые варианты могут уменьшить симптомы и помочь улучшить качество жизни.

Ингибиторы холинэстеразы, которые одобрены для симптоматического облегчения в США, включают:

  • Донепезил (Арицепт)
  • Ривастигмин (Экселон)
  • Такрин (Когнекс)

Также может быть использован другой вид препарата, мемантин (Наменда), антагонист NMDA-рецептора, отдельно или в комбинации с ингибитором холинэстеразы.

Другая терапия

Потребность в обеспечении качества жизни становится более важной, поскольку человек становится менее способным жить самостоятельно.

Результаты исследования на мышах, опубликованного в Nature, предположили в 2016 году, что однажды можно будет восстановить воспоминания у людей с ранним заболеванием Альцгеймера.

Причины и факторы риска

Как и все виды деменции, болезнь Альцгеймера вызвана смертью клеток мозга. Это нейродегенеративное заболевание, а это означает, что с течением времени происходит прогрессирующая смерть клеток мозга.

У человека с болезнью Альцгеймера в ткани все меньше и меньше нервных клеток и соединений.

Вскрытия показали, что нервная ткань в мозге человека с болезнью Альцгеймера имеет крошечные отложения, известные как бляшки и сплетения, которые накапливаются на тканях мозга.

Бляшки найдены между умирающими клетками мозга, и они сделаны из белка, известного как бета-амилоид.

Сплетения встречаются внутри нервных клеток, и они сделаны из другого белка, называемого тау.

Исследователи не понимают, почему происходят эти изменения. Считается, что это связано с несколькими факторами.

Ассоциация Альцгеймера создала презентацию из 16 слайдов, которые визуализируют, что происходит в процессе развития болезни Альцгеймера. Вы можете получить к ней доступ здесь.

Факторы риска

Неизбежные факторы риска для развития состояния включают:

  • старение
  • семейная история болезни Альцгеймера
  • определенные гены

Модифицируемые факторы, которые могут помочь предотвратить болезнь Альцгеймера, включают:

  • регулярные упражнения
  • поддержание здоровой сердечно-сосудистой системы
  • корректировка риска сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, ожирения, курения и высокого кровяного давления
  • разнообразная и здоровая диета
  • обучаться на протяжении всей жизни и тренировать когнитивную функцию

Некоторые исследования показывают, что умственная и социальная активность может снизить риск развития болезни Альцгеймера.

Факторы, повышающие риск, включают:

  • тяжелые или повторные травматические повреждения головного мозга
  • воздействие некоторых загрязнителей окружающей среды, таких как токсичные металлы, пестициды и промышленные химикаты

Чтобы снизить риск развития деменции, связанной с травмами, важно всегда пристегивать ремень безопасности при поездке на автомобиле, принимать меры предосторожности при игре в спортивные состязания и следовать инструкциям по охране здоровья, чтобы обеспечить достаточный отдых и восстановление, если произойдет травма

Умеренная травма мозга, по-видимому, удваивает риск развития деменции, в то время как тяжелая увеличивает его в 4,5 раза.

Write a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Судорога в ноге

Ночные судороги ног

Ночные судороги ног, также называемые ночными спазмами ног, — это …

судорога в ногах

Ночные судороги ног чаще встречаются летом

Болезненные ночные судороги ног встречаются примерно в два раза чаще …

судорога в ногах

Помощь людям с мышечными судорогами

В соответствии с исследованием, представленным на 67-й ежегодной встрече …