Статьи

Статьи. Новости. Публикации. О неврологических заболеваниях, синдромах, симптомах и методах лечения. Самые важные новости медицины. Публикации о здоровом образе жизни.

Сотрясение мозга

Сотрясение мозга — Симптомы, Диагноз, Лечение

Обзор

Сотрясение мозга — это черепно-мозговая травма, которая влияет на функционирование мозга. Эффекты, как правило, временные, но могут включать головные боли и проблемы с концентрацией, памятью, балансом и координацией.

Сотрясения обычно вызваны ударом по голове. Жесткое встряхивание головы и верхней части тела также может вызвать сотрясение мозга.

При некоторых сотрясениях вы можете потерять сознание, но чаще нет. Возможно иметь сотрясение мозга и не осознавать этого.

Сотрясения особенно распространены, если вы играете в контактный вид спорта, такой как футбол. Большинство людей обычно полностью восстанавливаются после сотрясения мозга.

Симптомы сотрясения мозга

Признаки и симптомы сотрясения могут быть мягкими и могут не проявляться сразу. Симптомы могут продолжаться несколько дней, недель или даже дольше.

Общими симптомами после травмы головного мозга являются головная боль, потеря памяти (амнезия) и запутанность сознания. Амнезия обычно включает в себя забывание события, вызвавшего сотрясение мозга.

Признаки и симптомы сотрясения могут включать:

  • Головная боль или ощущение давления в голове
  • Временная потеря сознания
  • Спутанность или ощущение, как будто вы в тумане
  • Амнезия, окружающая травматическое событие
  • Головокружение или «звезды перед глазами»
  • Звон в ушах
  • Тошнота
  • Рвота
  • Невнятная речь
  • Заторможенный ответ на вопросы
  • Ошеломленность
  • Усталость

У вас могут быть некоторые симптомы сотрясения мозга сразу после события. Другие могут появиться в течение нескольких часов или дней после травмы, например:

  • Жалобы на концентрацию и память
  • Раздражительность и другие изменения личности
  • Чувствительность к свету и шуму
  • Нарушения сна
  • Проблемы психологической адаптации и депрессия
  • Нарушения вкуса и запаха

Симптомы у детей

Травма головы очень распространена у маленьких детей. Но сотрясения может быть трудно распознать у младенцев и малышей, потому что они не могут описать, как они себя чувствуют. Признаки сотрясения мозга у детей могут включать:

  • Ошеломленность
  • Вялость и легкая утомляемость
  • Раздражительность и капризность
  • Потеря равновесия и неустойчивая ходьба
  • Чрезмерный плач
  • Изменение в приёме пищи или графике сна
  • Недостаток интереса к любимым игрушкам

Когда нужно обратиться к врачу

Обратитесь к врачу в течение 1-2 дней, если:

  • Вы или ваш ребенок перенесли травму головы, даже если неотложная помощь на первый взгляд не требуется

Американская академия педиатрии рекомендует обратиться к врачу по любой причине серьёзнее легкого удара по голове вашего ребенка.

Если у вашего ребенка нет признаков серьезной травмы головы, он в сознании, движется нормально и реагирует на вас, травма, вероятно, мягкая и обычно не нуждается в дальнейшем обследовании.

В этом случае, если ваш ребенок хочет вздремнуть, все в порядке, вы можете позволить ему или ей спать. Если тревожные признаки появятся позже, обратитесь за неотложной помощью.

Срочно вызывайте неотложную помощь для взрослых или детей, которые испытывают травму головы и такие симптомы, как:

  • Повторная рвота
  • Потеря сознания длительностью более 30 секунд
  • Головная боль, которая со временем ухудшается
  • Изменения в поведении, такие как раздражительность
  • Изменения в физической координации, как спотыкание или неуклюжесть
  • Спутанность сознания или дезориентация, например, трудности с распознаванием людей или мест
  • Невнятная речь или другие изменения в речи

Другие симптомы включают:

  • Приступы судорог
  • Нарушения зрения, например зрачки, которые больше, чем обычно (расширенные зрачки) или зрачки неравных размеров
  • Длительное или повторяющееся головокружение
  • Очевидная трудность с умственной функцией или физической координацией
  • Симптомы, которые ухудшаются с течением времени
  • Большие опухлости на голове или синяки на участках кроме лба у детей, особенно у младенцев в возрасте до 12 месяцев

Спортсмены

Никогда не возвращайтесь к игре или энергичной активности, пока присутствуют признаки или симптомы сотрясения.

Спортсмен с подозрением на сотрясение мозга не должен возвращаться к игре до тех пор, пока он или она не будут оценены с медицинской точки зрения специалистом в области здравоохранения, обученным оценке и лечению сотрясений мозга.

Дети и подростки должны оцениваться специалистом в области здравоохранения, прошедшим обучение в области оценки и лечения педиатрических сотрясений мозга.

Взрослые, дети и подростки с сотрясением мозга также не должны возвращаться к игре в тот же день когда произошла травма.

Причины сотрясения мозга

Ваш мозг имеет консистенцию как у желатина. Он смягчен от повседневных толчков и ударов спинномозговой жидкостью внутри вашего черепа.

Сильный удар по голове и шее или верхней части тела может привести к тому, что мозг будет с силой скользить назад и вперед между внутренними стенками черепа.

Внезапное ускорение или замедление головы, вызванное такими событиями, как автокатастрофа или сильное встряхивание, также может привести к травме головного мозга.

Эти травмы влияют на функцию мозга, как правило, на короткий период, что приводит к признакам и симптомам сотрясения мозга.

Этот тип черепно-мозговой травмы может привести к кровотечениям в вашем мозгу или вокруг него, что вызывает такие симптомы, как длительная сонливость и помутнения сознания. Эти симптомы могут развиваться немедленно или позже.

Такое кровотечение в вашем мозгу может быть фатальным. Вот почему каждый, кто испытывает травму головного мозга, нуждается в контроле в последующие часы и неотложной помощи, если симптомы ухудшаются.

Факторы риска

Действия и факторы, которые могут увеличивать риск сотрясения мозга включают:

  • Падение, особенно у маленьких детей и пожилых людей
  • Участие в спортивных соревнованиях высокого риска, таких как футбол, хоккей, американский футбол, регби, бокс или другие спортивные состязания
  • Участие в соревнованиях высокого риска без надлежащего оборудования и надзора за безопасностью
  • Участие в столкновении автотранспортных средств
  • Участие в пешеходной или велосипедной аварии
  • Солдаты, участвующие в бою
  • Жертвой физического насилия
  • Предыдущее сотрясение мозга

Осложнения сотрясения мозга

Возможные осложнения сотрясения включают:

  • Посттравматические головные боли. Некоторые люди испытывают головные боли в течение недели до нескольких месяцев после черепно-мозговой травмы.
  • Посттравматическое головокружение. Некоторые люди испытывают чувство вращения или головокружения в течение нескольких дней, недель или месяцев после черепно-мозговой травмы.
  • Синдром пост-сотрясения. У некоторых людей есть симптомы, такие как головные боли, головокружение и трудности мышления — через несколько дней после сотрясения мозга. Симптомы могут продолжаться в течение недель или месяцев.
  • Кумулятивные эффекты множественных повреждений головного мозга. Вполне возможно, что у некоторых людей, у которых было одно или несколько травматических повреждений головного мозга в течение жизни, больший риск развития продолжительного, прогрессирующего нарушения, которое ограничивает функционирование. Это область активных исследований.
  • Синдром второго удара. Редко, второе сотрясение мозга прежде, чем признаки и симптомы первого сотрясения разрешились, может привести к быстрому и обычно фатальному отеку мозга.

Сотрясение мозга изменяет уровни химических веществ мозга. Обычно для стабилизации этих уровней требуется около недели, но время восстановления варьируется.

Для спортсменов важно никогда не возвращаться к спорту, пока они все еще испытывают признаки и симптомы сотрясения мозга.

Профилактика

Некоторые советы, которые могут помочь вам предотвратить или свести к минимуму риск травмы головы, включают:

  • Ношение защитного снаряжения во время спортивных и других развлекательных мероприятий. Удостоверьтесь, что оборудование хорошо сидит, в хорошем состоянии и надевается правильно. Следуйте правилам игры и хорошему спортивному духу. При езде на велосипеде, мотоцикле, сноуборде или в любой рекреационной деятельности, которая может привести к травме головы, надевайте защитные головные уборы.
  • Пристегните ремень безопасности. Пристегнутый ремень безопасности может предотвратить серьезную травму, в том числе травму головы, во время дорожно-транспортного происшествия.
  • Обеспечение безопасности в вашем доме. Держите свой дом хорошо освещенным и ваши полы свободными от всего, что может привести к подскальзыванию и падению. Падения в доме являются основной причиной травм головы.
  • Защита ваших детей. Чтобы уменьшить риск травм головы у ваших детей, заблокируйте лестницы и установите защитные ограждения.
  • Регулярно тренируйтесь. Регулярно тренируйтесь, чтобы укрепить мышцы ног и улучшить равновесие.
  • Просвещение других о сотрясениях. Просвещение тренеров, спортсменов, родителей и других о сотрясениях может способствовать распространению информации. Тренеры и родители также могут способствовать хорошему спортивному духу.

Диагностика сотрясения мозга

Ваш врач оценит признаки и симптомы, просмотрит вашу историю болезни и проведет неврологическое обследование. Признаки и симптомы сотрясения могут не появляться до нескольких часов или дней после травмы.

Исследования, которые ваш врач может выполнить или рекомендовать, включают:

Неврологический осмотр

После того как врач задаст подробные вопросы о вашей травме, он или она может провести неврологическое обследование. Эта оценка включает в себя проверку:

  • Зрения
  • Слуха
  • Силы и ощущений
  • Баланса
  • Координации
  • Рефлексов

Когнитивное тестирование

Врач может провести несколько тестов для оценки ваших умственных способностей (когнитивных) во время неврологического обследования. Тестирование может оценивать несколько факторов, включая ваши:

  • Память
  • Концентрацию
  • Способность вспоминать информацию

Визуализирующие методы

Визуализацию мозга можно рекомендовать для некоторых людей с такими симптомами, как сильные головные боли, судороги, повторная рвота или симптомы, которые ухудшаются. Методы визуализации могут определить, является ли травма тяжелой и вызвала ли она кровотечение или отек в черепе.

Сканирование компьютерной томографией (КТ) является стандартным тестом для оценки мозга сразу после травмы. КТ-сканирование использует серию рентгеновских лучей для получения поперечных изображений вашего черепа и мозга.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для выявления изменений в вашем мозге или для диагностики осложнений, которые могут возникнуть после сотрясения мозга. МРТ использует мощные магниты и радиоволны для получения подробных изображений вашего мозга.

Наблюдение

Возможно, вам придется госпитализироваться на ночь для наблюдения после сотрясения мозга.

Если ваш врач соглашается с тем, что вы можете наблюдаться дома, кто-то должен оставаться с вами и проверять вас в течение как минимум 24 часов, чтобы ваши симптомы не ухудшались.

Возможно, вашему временному опекуну необходимо будет регулярно пробуждать вас, чтобы убедиться что вы нормально просыпаетесь.

Лечение сотрясения мозга

Отдых — наиболее подходящий способ, позволяющий вашему мозгу оправиться от сотрясения мозга. Ваш врач порекомендует вам физически и умственно отдохнуть, чтобы оправиться от сотрясения мозга.

Это означает, что вы должны избегать действий, которые увеличивают любые ваши симптомы, таких как общее физическое напряжение, спорт или любые энергичные движения, пока эти действия больше не будут вызывать симптомов.

Этот отдых также включает в себя ограничивание действий, требующих мышления и умственной концентрации, таких как игра в видеоигры, просмотр телевизора, школьная работа, чтение, текстовые сообщения или использование компьютера, если эти действия активируют ваши симптомы или ухудшают их.

Врач может порекомендовать вам сократить школьные дни или рабочие дни, совершать перерывы в течение дня или сократить школьную нагрузку или задания на работе по мере выздоровления от сотрясения мозга.

По мере улучшения ваших симптомов вы можете постепенно добавлять больше упражнений, связанных с мышлением, например, делать больше школьных занятий или рабочих заданий или увеличивать время, проведенное в школе или на работе.

Врач скажет когда будет безопасно возобновить легкую физическую активность. Иногда вам разрешается делать легкую физическую активность — например, катание на велосипеде или легкий бег, до того как симптомы полностью не исчезли, если она их не ухудшает.

В конце концов, как только все признаки и симптомы сотрясения разрешились, вы и ваш врач можете обсудить шаги, которые вам нужно предпринять, чтобы снова безопасно заниматься спортом. Слишком раннее возобновление занятий спортом увеличивает риск второго сотрясения мозга и потенциально смертельной травмы головного мозга.

Для головных болей, попробуйте принять болеутоляющее, такое как ацетаминофен. Избегайте других болеутоляющих средств, таких как ибупрофен и аспирин, поскольку эти препараты могут увеличить риск кровотечения.

Подготовка к приёму

Это важно для тех, у кого травма головы должна быть оценена врачом, даже если неотложная помощь не требуется.

Если ваш ребенок получил травму головы, которая вас беспокоит, немедленно обратитесь к врачу. В зависимости от признаков и симптомов, врач может рекомендовать немедленную медицинскую помощь.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и максимально использовать вашу медицинскую консультацию.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях или инструкциях перед консультацией. Самое важное, что вы должны сделать, ожидая своего приёма, — это избегать действий, которые вызывают или ухудшают ваши симптомы. Избегайте спортивной или энергичной физической активности и минимизируйте сложные, стрессовые или длительные умственные задачи. В то время, когда вы назначаете встречу, спросите, какие шаги вы или ваш ребенок должны предпринять, чтобы способствовать выздоровлению или предотвратить повторное сотрясение. Эксперты рекомендуют, чтобы спортсмены не возвращались к игре до тех пор, пока они не были оценены с медицинской точки зрения.
  • Укажите любые симптомы, которые вы или ваш ребенок испытывали, и как долго они происходят.
  • Перечислите основную медицинскую информацию, включая другие медицинские проблемы, по которым вы или ваш ребенок лечитесь, и историю предыдущих травм головы. Также запишите имена любых лекарств, витаминов, добавок или других натуральных средств, которые вы или ваш ребенок принимаете.
  • Возьмите члена семьи или друга. Иногда бывает трудно впитать всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто приходит с вами, может запомнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача.

Для сотрясения мозга, некоторые основные вопросы, чтобы спросить вашего врача включают:

  • Это сотрясение мозга?
  • Какие тесты необходимы?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Как скоро симптомы начнут улучшаться?
  • Каков риск будущих сотрясений?
  • Каков риск долгосрочных осложнений?
  • Когда будет безопасно вернуться к спортивной деятельности?
  • Когда будет безопасно возобновить энергичные упражнения?
  • Безопасно ли возвращаться в школу или работать?
  • Безопасно ли управлять автомобилем или управлять тяжелым оборудованием?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как их лечить вместе?
  • Есть ли какие-либо брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять со мной домой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовите чтобы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приёма.

Что ожидать от вашего врача

Если вы будете готовы ответить на вопросы вашего врача, вы можете сохранить время, чтобы обсудить вещи, о которых вы хотите поговорить более подробно.

Вы или ваш ребенок должны быть готовы ответить на следующие вопросы о травме и связанных с ней симптомах:

  • Вы играете в контактные виды спорта?
  • Как вы получили эту травму?
  • Какие симптомы вы испытали сразу после травмы?
  • Вы помните, что произошло прямо до и после травмы?
  • Вы потеряли сознание после травмы?
  • У вас были судороги?
  • Испытывали ли вы тошноту или рвоту после травмы?
  • У вас была головная боль? Как скоро после травмы это началось?
  • Вы заметили какие-либо трудности с физической координацией после травмы?
  • У вас были проблемы с памятью или концентрацией с момента травмы?
  • Вы заметили какую-либо чувствительность или проблемы с вашим зрением и слухом?
  • У вас были какие-то изменения настроения, в том числе раздражительность, беспокойство или депрессия?
  • Вы чувствовали себя летаргичными или легко утомляемыми после травмы?
  • У вас проблемы со сном или пробуждением от сна?
  • Вы заметили изменения в своем обонянии или вкусе?
  • У вас есть головокружение?
  • Какие еще признаки или симптомы вас беспокоят?
  • Были ли у вас предыдущие травмы головы?

Что вы можете сделать за время до консультации

Самое главное, что нужно сделать до вашего приёма, — избегать действий, которые вызывают или увеличивают ваши симптомы. Это включает в себя предотвращение занятий спортом или других физических упражнений, которые увеличивают частоту сердечных сокращений, таких как длительная ходьба, или требуют энергичных мышечных сокращений, таких как тяжелая атлетика.

Кроме того, минимизируйте действия, которые увеличивают ваши симптомы, такие как те, которые требуют значительного внимания. Примеры включают работу с компьютером, школьную работу, просмотр телевизора, текстовые сообщения или видеоигры.

Если у вас болит голова, ацетаминофен может облегчить боль. Избегайте принимать другие болеутоляющие средства, такие как аспирин или ибупрофен, если вы подозреваете, что у вас было сотрясение мозга. Это может увеличить риск кровотечения.

[Всего голосов: 6    Средний: 4/5]

Write a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *