Статьи

Статьи. Новости. Публикации. О неврологических заболеваниях, синдромах, симптомах и методах лечения. Самые важные новости медицины. Публикации о здоровом образе жизни.

Тик

Нервный тик: Причины, типы и лечение

Нервные тики являются нерегулярными, неконтролируемыми, нежелательными и повторяющимися движениями мышц, которые могут возникать в любой части тела.
Движения конечностей и других частей тела известны как моторные тики. Непроизвольные повторяющиеся звуки, такие как хрюканье, обнюхивание или прочистка горла, называются вокальными тиками.

Тиковые расстройства обычно начинаются в детстве, впервые представляя себя примерно в 5 лет. В общем, они чаще встречаются среди мужчин по сравнению с женщинами.

Многие случаи тиков являются временными и проходят в течение года. Тем не менее, некоторые люди, которые испытывают нервные тики, развивают хроническое расстройство. Хронические тики встречаются примерно у 1 из 100 человек.

Типы нервных тиков

Тиковые расстройства обычно можно классифицировать как двигательные, вокальные или синдром Туретта, который является комбинацией обоих.

Моторные и вокальные тики могут быть кратковременными (проходящими) или хроническими. Туретта считается хроническим тиковым расстройством.

Проходящее тиковое расстройство

Тик у ребенка
Проходящее тиковое расстройство происходит в течении менее 1 года и чаще всего является двигательным тиком.

По данным международных ассоциаций, временное тиковое расстройство или проходящее тиковое расстройство затрагивает до 10 процентов детей в ранние школьные годы.

Дети с временным тиковым расстройством будут иметь один или несколько тиков в течение как минимум 1 месяца, но менее 12 месяцев подряд. Наступление тиков должно было быть до того, как человеку исполнилось 18 лет.

Двигательные тики чаще встречаются в случаях переходного тикового расстройства, чем вокальные тики. Тики могут различаться по типу и степени тяжести с течением времени.

Некоторые исследования показывают, что тики более распространены среди детей с ограниченными возможностями обучения и больше видны в классах специального образования. У детей в спектре болезней аутизма также чаще возникают тики.

Хроническое моторное или вокальное тиковое расстройство

Тики, которые появляются до 18 лет и продолжаются в течение 1 года или более, могут быть классифицированы как хронические тиковые расстройства. Эти тики могут быть либо моторными, либо вокальными, но не обоими.

Хроническое расстройство менее распространено, чем временное тиковое расстройство, при этом менее 1 процента затронутых детей.

Если ребенок моложе в начале хронического моторного или вокального тикового расстройства, у них больше шансов на выздоровление, а тики обычно исчезают в течение 6 лет. У людей, которые продолжают испытывать симптомы после 18-летнего возраста, с меньшей вероятностью тики пропадут самостоятельно.

Синдром Туретта

Синдром Туретта (СТ) представляет собой сложное неврологическое расстройство. Он характеризуется множественными тиками — как моторными, так и вокальными. Это самый тяжелый и наименее распространенный нервный тик.

Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что точное количество людей с СТ неизвестно. Исследования показывают, что половина всех детей с заболеванием не диагностируется. В настоящее время 0,3 процента детей в возрасте от 6 до 17 лет в были диагностированы с СТ.

Симптомы СТ различаются по степени тяжести с течением времени. У многих людей симптомы улучшаются с возрастом.

СТ часто сопровождается другими состояниями, такими как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Симптомы тиковых расстройств

Определяющим симптомом тиковых расстройств является наличие одного или нескольких нервных тиков. Эти тики можно классифицировать как:

  • Моторные тики. Сюда входят движение головы и плеч, моргание, дергание, стук, щелчок пальцами или касание вещей или других людей. Двигательные тики, как правило, появляются перед вокальными тиками, хотя это не всегда так.
  • Вокальные тики: это звуки, такие как кашель, прочистка горла или хрюканье или повторение слов или фраз.

Тики также можно разделить на следующие категории:

  • Простые тики: это внезапные и мимолетные тики, использующие несколько групп мышц. Примерами могут быть подергивание носа, движения глаз или очистка горла.
  • Сложные тики: они включают скоординированные движения с использованием нескольких групп мышц. Примеры включают в себя прыжки или ходьба определенным образом, жестикуляция или повторение слов или фраз.

Тикам обычно предшествует неудобное чувство, такое как зуд или покалывание. Хотя можно удержать себя от выполнения, это требует больших усилий и часто вызывает напряжение и стресс. При выполнении тика ощущается облегчение от этих ощущений.

Ребенок с тиком
Тревога, гнев и усталость могут ухудшить симптомы тикового расстройства.

Симптомы тиковых нарушений могут:

  • ухудшаться с эмоциями, такими как тревога, волнение, гнев и усталость
  • ухудшаться во время периодов болезни
  • ухудшаться с экстремальными температурами
  • возникать во время сна
  • со временем меняться
  • различаться по типу и силе
  • со временем улучшаться

Причины и факторы риска нервных тиков

Точная причина тиковых расстройств неизвестна. В исследованиях Туретта недавние исследования выявили некоторые специфические мутации генов, которые могут играть определенную роль. Мозговая химия также, по-видимому, важна, особенно химические вещества глутамата, серотонина и дофамина.

Тики, которые имеют прямую причину, вписываются в другую категорию диагностики. К ним относятся тики из-за:

  • травмы головы
  • инсульта
  • инфекции
  • ядов
  • операции
  • других травм

Кроме того, тики могут быть связаны с более серьезными заболеваниями, такими как болезнь Хантингтона или болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Факторы риска для тиковых расстройств включают:

  • Генетика: Тики, как правило, встречаются в семьях, поэтому для этих расстройств может быть генетическая основа.
  • Пол: Мужчины, скорее всего, пострадают от тиковых расстройств, чем женщины.

Осложнения тиковых расстройств

Болезни, связанные с тиковыми расстройствами, особенно у детей с синдромом Туретта, включают:

  • тревожность
  • СДВГ
  • депрессия
  • расстройство аутистического спектра
  • проблемы в обучении
  • ОКР
  • проблемы речи и языка
  • трудности сна

Другие осложнения, связанные с тиковыми расстройствами, связаны с влиянием нервных тиков на самооценку и самовосприятие.

В некоторых исследованиях установлено, что дети с СТ или хроническим тиковым расстройством испытывают более низкое качество жизни и низкую самооценку, чем те, у кого нет одного из этих состояний.

Кроме того люди с СТ часто испытывают трудности с социальным функционированием из-за их нервных тиков и связанных с ними состояний, таких как СДВГ или беспокойство.

Диагностика тиков

Тиковые расстройства диагностируются на основании признаков и симптомов. Ребенок должен быть моложе 18 лет при возникновении симптомов для выявления тикового расстройства. Кроме того, симптомы не должны вызываться другими заболеваниями или лекарствами.

Критерии, используемые для диагностики временного тикового расстройства, включают наличие одного или нескольких тиков, происходящих менее 12 месяцев подряд.

Хронические двигательные или вокальные нарушения тика диагностируются, если один или несколько тиков происходят почти ежедневно в течение 12 месяцев или более. Люди с хроническим тиковым расстройством, которое не является СТ, будут испытывать либо моторные, либо вокальные тики, но не оба.

СТ основан на наличии как моторных, так и вокальных тиков, происходящих почти ежедневно в течение 12 месяцев и более. Большинство детей в возрасте до 11 лет, когда им ставят диагноз. Другие поведенческие проблемы также часто присутствуют.

Чтобы исключить другие причины нервного тика, врач может предположить:

  • Анализы крови
  • Сканирование МРТ или КТ

Лечение нервных тиков

Лечение зависит от типа тикового расстройства и его тяжести. Во многих случаях тики разрешаются самостоятельно без лечения.

Тяжелые тики, которые мешают повседневной жизни, можно лечить с помощью психотерапии, медикаментов или глубокой стимуляции мозга.

Психотерапия для тиковых расстройств

Терапия тиков
Некоторые виды когнитивной поведенческой терапии могут помочь людям справиться с дискомфортом при тиковом расстройстве.

Некоторые виды психотерапии доступны, чтобы помочь людям контролировать нервные тики и уменьшить их возникновение, в том числе:

  • Предотвращение воздействия и ответа: тип когнитивной поведенческой терапии, который помогает людям привыкнуть к неудобным побуждениям, предшествующим тику, с целью предотвращения тика.
  • Терапия реверсии привычек: лечение, которое учит людей с тиковыми расстройствами использовать движения, чтобы конкурировать с тиками, поэтому тик не может произойти.

Медикаментозное лечение

Лекарства могут использоваться наряду с терапией или самостоятельно. Медикаментозная терапия обычно уменьшает частоту тиков, но не полностью избавляется от симптомов. Доступные лекарства включают:

  • Противосудорожные средства
  • Инъекции ботокса
  • Миорелаксанты
  • Лекарства, которые взаимодействуют с дофамином

Другие лекарства могут помочь симптомам, связанным с тиковыми расстройствами. Например, антидепрессанты можно назначать для симптомов тревоги и ОКР.

Глубокое стимулирование мозга

Глубокая стимуляция мозга (ГСМ) — это вариант для людей с СТ, чьи тики не реагируют на другие методы лечения и влияют на качество жизни человека.

ГСМ предполагает имплантацию в мозг устройства с батарейным питанием. Некоторые области мозга, контролирующие движение, стимулируются электрическими импульсами с целью уменьшения тиков.

Советы по самопомощи

Некоторые изменения образа жизни могут помочь уменьшить частоту тиков. Они включают:

  • избегая стресса и тревоги
  • достаточный сон

Может быть полезно:

  • присоединиться к группе поддержки для людей с СТ и другими тиковыми расстройствами
  • обращаться к друзьям и другим людям за помощью и поддержкой
  • помните, что тики, как правило, улучшаются или исчезают с возрастом

Родители детей с тиками могут пожелать:

  • информировать учителей, опекунов и других, которые знают ребенка, о состоянии
  • помочь повысить самооценку ребенка, поощряя интересы и дружбу
  • игнорировать моменты, когда возникает тик, и не напоминать ребенку

Write a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Судорога в ноге

Ночные судороги ног

Ночные судороги ног, также называемые ночными спазмами ног, — это …

судорога в ногах

Ночные судороги ног чаще встречаются летом

Болезненные ночные судороги ног встречаются примерно в два раза чаще …

судорога в ногах

Помощь людям с мышечными судорогами

В соответствии с исследованием, представленным на 67-й ежегодной встрече …