Статьи

Статьи. Новости. Публикации. О неврологических заболеваниях, синдромах, симптомах и методах лечения. Самые важные новости медицины. Публикации о здоровом образе жизни.

Инсульт

Все, что вам нужно знать об инсульте

Инсульт — это очень тяжелое заболевание. Они возникают, когда кровоснабжение мозга блокируется. Инсульт — это неотложное медицинское состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Инсульт — вторая ведущая причина смерти в Украине. Ежегодно около 110 000 человек имеют инсульт. Это соответствует примерно одному человеку каждые 5 минут.

Эта статья объясняет, почему происходят инсульты и как их лечат, а также изучает различные типы и шаги, которые человек может предпринять для предотвращения инсульта.

Короткие факты об инсульте:

  • Во время инсульта мозг не получает достаточного количества кислорода или питательных веществ, из-за чего клетки мозга умирают.

  • Для уменьшения повреждений головного мозга, инсульт необходимо диагностировать и лечить как можно быстрее.

  • Лечение зависит от типа инсульта.

  • Самый эффективный способ предотвратить инсульты — поддерживать здоровый образ жизни и лечить основные заболевания, которые могут быть фактором риска.

Что такое инсульт?

Инсульт возникает, когда подача крови в мозг прерывается или уменьшается. Когда это происходит, мозг не получает достаточного количества кислорода или питательных веществ, и клетки мозга начинают умирать.

В Украине примерно 40 процентов людей, умерших от инсульта, составляют мужчины, а 60 процентов смертей приходится на женщин.

По данным Американской ассоциации сердца (AHA), по сравнению с белыми, у афро-американцев почти в два раза выше риск первого инсульта и гораздо более высокий риск смерти от инсульта.

Лечение инсульта

Поскольку ишемические и геморрагические инсульты имеют разные причины, оба требуют различных форм лечения.

Важно не только быстро диагностировать тип инсульта, чтобы уменьшить ущерб, нанесенный головному мозгу, но также и потому, что лечение, подходящее для одного типа инсульта, может быть вредным при лечении другого типа.

Ишемический инсульт

Ишемические инсульты вызваны блокированием или сужением артерий, поэтому лечение фокусируется на восстановлении адекватного потока крови в мозг.

Лечение начинается с препаратов, которые разрушают сгустки и препятствуют образованию других. Можно назначить аспирин, а также инъекцию тканевого активатора плазминогена (ТАП). ТАП очень эффективен при растворении сгустков, но его необходимо вводить в течение 4,5 часов после начала симптомов инсульта.

Чрезвычайные процедуры включают введение ТАП непосредственно в артерию головного мозга или использование катетера для физического удаления сгустка. Исследования по-прежнему ведутся касательно пользы этих процедур.

Существуют другие процедуры, которые могут быть выполнены для снижения риска инсультов или ТИА. Каротидная эндартерэктомия включает операцию, при которой хирург открывает сонную артерию и удаляет любую бляшку, которая может блокировать ее.

Альтернативно, ангиопластика включает операцию, где хирург раздувает небольшой баллон в суженной артерии через катетер, а затем вставляет сетчатую ​​трубку, называемую стентом, в пространство сосуда. Это предотвращает сужение артерии снова.

Геморрагический инсульт

Геморрагические инсульты вызваны кровоизлиянием в мозг, поэтому лечение фокусируется на контроле кровотечения и уменьшении давления на мозг.

Лечение может начинаться с лекарств, даваемых для снижения давления в головном мозге, контроля общего артериального давления, предотвращения судорог и предотвращения внезапных сужений кровеносных сосудов.

Если человек принимает антикоагулянты, разжижающие кровь, или антитромбоцитарные препараты, такие как варфарин или клопидогрель, им могут назначаться лекарства, чтобы противодействовать воздействию лекарств или переливание крови, чтобы компенсировать потерю крови.

Операция может быть использована для устранения любых проблем с кровеносными сосудами, которые привели или могут привести к геморрагическим инсультам. Хирурги могут размещать небольшие зажимы в основании аневризмы или заполнять их съемными катушками для остановки кровотока и предотвращения разрыва.

Если кровоизлияние вызвано артериовенозными мальформациями (АВМ), операции можно также использовать, чтобы удалить их, если они не слишком большие и не слишком глубоко в мозге. АВМ — это запутанные связи между артериями и венами, которые слабее и ломаются легче, чем другие нормальные кровеносные сосуды.

Реабилитация после инсульта

Инсульты — это события, изменяющие жизнь, которые могут влиять на человека как физически, так и эмоционально. После инсульта успешное выздоровление часто связано с конкретными видами терапии и поддержкой, такими как:

  • Речевая терапия: это помогает с любыми проблемами, связанными с разговором или пониманием речи. Практика, расслабление и изменение стиля общения могут помочь.
  • Физическая терапия: Это может помочь человеку переучиваться движениям и координации. Важно оставаться активным, даже если сначала это сложно.
  • Профессиональная терапия: это используется, чтобы помочь человеку улучшить свою способность выполнять повседневные занятия, такие как принятие душа, приготовление пищи, одевание, приём пищи, чтение и письмо.
  • Группы поддержки: они помогают с распространенными проблемами психического здоровья, такими как депрессия, которая может возникнуть после инсульта. Многие считают полезным делиться общим опытом и обмениваться информацией.
  • Поддержка от друзей и семьи: люди, наиболее близкие к человеку, должны предлагать практическую поддержку и комфорт после инсульта. Предоставление друзьям и родственникам знаний о том, что можно сделать, чтобы помочь, очень важно.

Реабилитация — важная и постоянная часть лечения. При правильной помощи и поддержке близких, возможна реабилитация до нормального качества жизни, в зависимости от тяжести пережитого инсульта.

Профилактика инсульта

Лучший способ предотвратить инсульт — устранить основные причины. Это лучше всего достигается с помощью изменений образа жизни, в том числе:

  • есть здоровую диету
  • поддержание здорового веса
  • регулярные упражнения
  • не курить табак
  • избегать алкоголь или пить умеренно

Питательная диета означает много фруктов, овощей и здоровых цельных зерен, орехов, семян и бобовых. Не забудьте есть мало или вообще откажитесь от красного мяса и ограничьте потребление холестерина и насыщенных жиров. Минимизировать потребление соли для поддержания здорового кровяного давления.

Другие меры, направленные на снижение риска инсульта, включают:

  • поддержание артериального давления под контролем
  • управление диабетом
  • лечение обструктивного апноэ во сне

Помимо этих изменений образа жизни, врач может помочь снизить риск будущих ишемических инсультов путем назначения антикоагулянтов или антитромбоцитарных препаратов.

Кроме того, операция на артериях также может быть использована для снижения риска повторных инсультов, а также некоторые другие хирургические вмешательства, которые все еще изучаются.

Типы инсульта

Существует три основных типа инсульта:

  • Ишемический инсульт: это наиболее распространенный тип инсульта. Сгусток крови предотвращает попадание крови и кислорода в мозг.
  • Геморрагический инсульт: Это происходит, когда ослабленный кровеносный сосуд разрывается и обычно возникает в результате аневризм или артериовенозных мальформаций (АВМ).
  • Транзиторные ишемические атаки (TИA): также называемые микроинсультами, они возникают после того, как кровоток не достигает части мозга. Нормальный кровоток возобновляется через короткий промежуток времени, и симптомы прекращаются.

Причины инсульта

Различные типы инсульта имеют разные причины. Тем не менее, инсульт, скорее всего, затронет людей, если они имеют следующие факторы риска:

  • избыточный вес
  • в возрасте 55 лет и старше
  • личная или семейная история инсульта
  • неактивный образ жизни
  • склонность сильно пить, курить или употреблять наркотики

Ишемический инсульт

Этот тип инсульта вызван блокированием или сужением артерий, которые обеспечивают кровоснабжение в мозге, что приводит к ишемии. Ишемия это сильно сниженный кровоток, в следствии чего повреждаются клетки мозга.

Эти блокировки часто вызываются сгустками крови, которые могут образовываться в артериях мозга. Они также могут возникать в других кровеносных сосудах организма до того, как эти сгустки через кровоток перенесутся и в более узкие артерии в головном мозге.

Жировые отложения в артериях, называемые бляшками, могут вызывать сгустки, которые приводят к ишемии.

Геморрагический инсульт

Геморрагические инсульты вызваны тем, что артерии в головном мозге, либо пропускают кровь, либо разрываются.

Кровотечение оказывает давление на клетки мозга и наносит им ущерб. Это также уменьшает кровоснабжение, которое может достичь ткани мозга после кровоизлияния. Кровеносные сосуды могут разрываться и пропускать кровь в мозг или в пространство между мозгом и черепом.

Разрывы могут быть вызваны заболеваниями, включая гипертонию, травму, антикоагулянты и аневризмы. Аневризмы — это слабые места в стенках кровеносных сосудов.

Внутримозговое кровоизлияние является наиболее распространенным типом геморрагического инсульта и возникает, когда мозговая ткань становится залитой кровью после того, как артерия в мозге разрывается.

Субарахноидальное кровоизлияние является вторым типом геморрагического инсульта и встречается реже. При этом типе инсульта кровотечение происходит в области между мозгом и тонкой тканью, которая его покрывает.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

ТИА отличаются от вышеприведенных типов, потому что поток крови в мозг прерывается только временно. TИA похожи на ишемические инсульты, поскольку они часто вызваны сгустками крови или другими сгустками.

Их следует рассматривать как неотложные медицинские состояния, даже если закупорка артерии и ее симптомы являются временными. Они служат предупреждающими знаками для будущих инсультов и указывают на то, что есть частично заблокированная артерия или источник сгустка.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более трети людей, которые испытывают ТИА, переживают серьезный инсульт в течение года, если они не получали никакого лечения. У 10 до 15 процентов людей будет крупный инсульт в течение 3 месяцев после TИA.

Симптомы инсульта

Симптомы инсульта часто появляются без предупреждения.

Основными симптомами инсульта являются:

  • спутанность сознания, в том числе проблемы с разговором и пониманием
  • головная боль, возможно, с измененным сознанием или рвотой
  • онемение или неспособность перемещать части лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела
  • проблемы зрения в одном или обоих глазах
  • проблемы с ходьбой, включая головокружение и отсутствие координации

Инсульты могут привести к долгосрочным проблемам со здоровьем. В зависимости от того, насколько быстро он диагностируется и лечится, человек может испытывать временные или постоянные нарушения после инсульта.

ИнсультВ дополнение к сохранению перечисленных выше проблем люди могут также испытывать следующее:

  • проблемы с мочевым пузырем или кишечником
  • депрессия
  • боль в руках и ногах, которая ухудшается при движения и изменениях температуры
  • паралич или слабость на одной или обеих сторонах тела
  • проблемы с контролем или выражением эмоций

Симптомы варьируются и могут варьироваться по степени тяжести.

Международный акроним F.A.S.T. является способом запоминания признаков инсульта и может помочь определить начало инсульта:

  • Лицо(Face) опустилось: если человек пытается улыбнуться, опускается ли одна сторона лица?
  • Слабость руки(Arm): если человек пытается поднять обе руки, одна рука опускается вниз?
  • Сложность речи(Speech): если человек пытается повторить простую фразу, то речь нечеткая или странная?
  • Время(Time) звонка 101: Если наблюдается какой-либо из этих признаков, обратитесь в службу экстренной помощи.

Чем быстрее человек с подозрением на инсульт получает медицинскую помощь, тем лучше будет прогноз, и тем меньше вероятность, что у него будет постоянное повреждение мозга или смерть.

Диагностика инсульта

Признаки инсульта требуют немедленной медицинской помощи.
Признаки инсульта требуют немедленной медицинской помощи.

Инсульт начинается быстро и часто возникает, прежде чем человека сможет осмотреть врач для правильного диагноза.

Для человека, который испытывает инсульт, чтобы получить лучший диагноз и лечение, его следует лечить в больнице в течение 3 часов после появления симптомов.

Существует несколько различных типов диагностических тестов, которые врачи могут использовать для определения того, какой тип инсульта произошел:

  • Физическое обследование: врач спросит о симптомах и истории болезни. Он может проверить кровяное давление, прослушать сонные артерии в области шеи и исследовать кровеносные сосуды в задней части глаза, чтобы проверить признаки тромбоза.
  • Анализы крови. Врач может проводить анализы крови, чтобы выяснить, как быстро происходят сгустки, уровни конкретных веществ в крови, включая факторы свертывания крови и наличие инфекции.
  • КТ: серия рентгеновских лучей может демонстрировать кровоизлияния, инсульты, опухоли и другие состояния в мозге.
  • МРТ-сканирование: радиоволны и магниты создают изображение мозга для обнаружения поврежденной ткани головного мозга.
  • Ультразвук сонной артерии: Ультразвуковое сканирование, чтобы проверить кровоток в сонных артериях и посмотреть, есть ли какая-либо бляшка.
  • Церебральная ангиограмма: красители вводятся в кровеносные сосуды мозга, чтобы сделать их видимыми под рентгенограммой. Это дает подробный обзор мозга и кровеносных сосудов в области шеи.
  • Эхокардиограмма: это создает подробное изображение сердца, чтобы проверить наличие каких-либо источников сгустков, которые могли бы перемещаться в мозг и вызвать инсульт.

Подтвердить тип инсульта, который произошел у человека, можно только проведя сканирование мозга в больнице.

[Всего голосов: 1    Средний: 1/5]

Write a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Судорога в ноге

Ночные судороги ног

Ночные судороги ног, также называемые ночными спазмами ног, — это …

судорога в ногах

Ночные судороги ног чаще встречаются летом

Болезненные ночные судороги ног встречаются примерно в два раза чаще …

судорога в ногах

Помощь людям с мышечными судорогами

В соответствии с исследованием, представленным на 67-й ежегодной встрече …