Статьи

Статьи. Новости. Публикации. О неврологических заболеваниях, синдромах, симптомах и методах лечения. Самые важные новости медицины. Публикации о здоровом образе жизни.

Спектр биполярного расстройства

Биполярный спектр: Типы, Диагностика и Лечение

Биполярное расстройство, некогда известное как маниакальная депрессия, характеризуется экстремальными колебаниями настроения, которые включают как эмоциональные максимумы, так и минимумы.

Это долгосрочное заболевание, которое может нарушить способность человека функционировать на рабочем месте и в повседневной жизни.

Биполярное расстройство также является расстройством спектра, что означает, что оно включает группу связанных состояний или типов, которые имеют похожие проявления, но небольшие различия между ними.

Что такое биполярный спектр?

Спектр биполярного расстройства
Существует ряд типов биполярного расстройства. Симптомы у них различаются.

Биполярное расстройство представляет собой расстройство спектра. Это означает, что оно включает в себя меняющиеся настроения или колебания настроения, которые различаются по степени. Тем не менее, существует множество других симптомов, и они могут варьироваться между людьми.

Диагностика состояния часто относится к тому, куда человек попадает на биполярном спектре.

Биполярный спектр идёт от биполярного расстройства типа 1 в одном конце до циклотимии, и не уточненного — в другом.

Врачи всего мира диагностируют биполярное расстройство в соответствии с новой редакцией Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, опубликованным Американской психиатрической ассоциацией.

Диагноз основан на специфическом типе расстройства.

  • Биполярное расстройство типа 1: у человека будет хотя бы один маниакальный эпизод. Этот эпизод обычно длится как минимум 1 неделю, или меньше — часто человека госпитализируют и ему обычно предшествует или он сопровождается большими депрессивными эпизодами. Люди с этим типом биполярного типично испытывают тяжелые маниакальные эпизоды, которые могут вызвать значительное ухудшение в их жизни. Некоторые люди могут нуждаться в госпитализации из-за психоза — серьезное состояние, когда человек теряет всякое чувство реальности.
  • Биполярное расстройство типа 2: человек будет испытывать по крайней мере один серьезный депрессивный эпизод, который длится как минимум 2 недели, и, по крайней мере, один гипоманический эпизод, который длится как минимум 4 дня. Гипомания — это когда «максимумы» не так сильно проявляются, как во время мании. Люди с биполярным расстройством 2 типа никогда не испытают настоящих маниакальных эпизодов.
  • Циклотимическое расстройство: взрослые, у которых диагностировано это состояние, в течение 2 лет испытывают многочисленных периоды симптомов гипомании и периоды депрессивных симптомов. Дети или подростки должны испытывать эти симптомы в течение 1 года. В течение этого периода симптомы присутствуют, по крайней мере, в половине случаев, и они никогда не уходят на более чем два месяца.
  • Не уточненное — используется для описания биполярных расстройств, которые не попадают точно в спектр.

Причины биполярного расстройства

Точная причина биполярного расстройства остается неизвестной, но могут быть задействованы несколько факторов.

К ним относятся:

  • Биологические, поскольку физические изменения могут возникать в мозге
  • Дисбаланс естественных нейротрансмиттеров в мозге
  • Наследуемые признаки вероятны, поскольку человек с биполярным расстройством часто имеет родственника с заболеванием, например, брата или родителя

Иногда состояние трудно идентифицировать, поскольку существуют различные типы биполярного расстройства. Существуют также другие расстройства настроения с похожими симптомами, которые могут вызвать путаницу при постановке диагноза.

Симптомы биполярного расстройства могут варьироваться между людьми.

Критерии DSM-5

Каждый из этих типов биполярного расстройства может вызвать серьезные проблемы в повседневной жизни человека.

Как указано в DSM-5, критерии диагностики маниакальных и гипоманических эпизодов следующие:

  • Маниакальный эпизод — это период постоянного, повышенного, раздражительного настроения, который длится как минимум 1 неделю. Также присутствует постоянная повышенная целевая деятельность или энергичность.
  • Гипоманический эпизод — это период постоянного раздражительного настроения, который длится как минимум 4 дня подряд.

Период мании может включать:

  • Повышенное настроение, преувеличенный оптимизм и уверенность в себе
  • Чрезмерная раздражительность или агрессивное поведение
  • Снижение потребности в сне
  • Быстрая речь или мысли
  • Импульсивность или плохое суждение
  • Безрассудное поведение
  • В тяжелых случаях бред и галлюцинации

Период депрессии может включать:

  • Длительная печаль или неожиданный, необъяснимый плач
  • Значительные изменения в моделях аппетита и сна
  • Раздражительность, гнев, тревога, агитация, беспокойство
  • Потеря энергии
  • Чувства вины или бесполезности
  • Неспособность сконцентрироваться
  • Необъяснимые боли
  • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве

Диагностика

Диагностика биполярного расстройства является еще более сложной, поскольку ряд состояний имеет сходные симптомы.

К ним относятся:

Биполярный спектр
Несколько других расстройств разделяют симптомы с биполярным, что может затруднить диагностику для врачей.

Эти расстройства, и особенно расстройства личности, могут осложнить диагноз.

Антидепрессанты, которые часто используются для лечения обсессивно-компульсивных расстройств, а также стимуляторы, используемые для лечения СДВГ, могут ухудшить симптомы биполярного расстройства. Они могут вызвать маниакальный эпизод.

Диагностика биполярного расстройства включает в себя физическое обследование, опрос и, возможно, лабораторные анализы.

Опросники настроения часто используются чтобы помочь определить настроения, шаблоны сна и другие изменения.

Анализ крови может исключать другие состояния, такие как гипертиреоз, но эти тесты не могут идентифицировать биполярное расстройство.

Критерии DSM-5 используются для определения наличия биполярного расстройства.

Некоторые люди могут не проявлять все симптомы, но у них должен быть хотя бы один эпизод мании или гипомании, который длится в течение определенного периода времени.

Лечение

Биполярное расстройство является серьезным и сложным состоянием. Лечением должен заниматься квалифицированный психиатр.

Биполярное расстройство можно лечить несколькими способами.

К ним относятся:

  • Лекарства, такие как стабилизаторы настроения, антипсихотические препараты и антидепрессанты
  • Психотерапия, такая как когнитивная поведенческая терапия (КПТ) или семейная психотерапия
  • Электросудорожная терапия (ЭСТ), при которой электрические импульсы пропускают через мозг
  • Стратегии самоуправления и образование

Не каждый человек будет реагировать одинаково на лекарства, а некоторые лекарства производят побочные эффекты. Вот почему важно находиться под присмотром врача во время лечения.

Психотерапия заметки
Когнитивная поведенческая терапия может принести пользу некоторым людям с биполярным расстройством.

Люди с биполярными расстройствами могут присоединиться к группам поддержки, чтобы поговорить с другими людьми с заболеванием. Также может помочь занятие хобби и способы обучения расслаблению и управлению стрессом.

По данным Альянса по борьбе с депрессией и биполярной поддержкой, биполярное расстройство затрагивает 5,7 миллиона взрослых американцев, или около 2,6 процента взрослого населения Соединенных Штатов каждый год.

Медианный возраст начала составляет 25 лет, но симптомы могут возникать в раннем детстве или в возрасте 40 или 50 лет.

Если у человека есть хотя бы один родитель с биполярным расстройством, он на 15-30 процентов чаще развивает заболевание.

Считается также, что 1 из 3 детей и подростков с диагнозом депрессии в США может испытывать раннее начало биполярного расстройства.

С таким большим количеством вариаций на биполярном спектре важно обратить внимание на изменения настроения.

Биполярное расстройство часто путают с депрессией, но это более сложное состояние.

Без лечения оно может увеличить риск самоубийства или попыток самоубийства, проблемы взаимоотношений, юридические проблемы, одиночество и общую неспособность функционировать и вести нормальную жизнь.

Биполярное расстройство — это пожизненная болезнь, но при правильном лечении и сосредоточении внимания на сохранении здоровья оно может быть управляемым.

Write a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

бессонница эссе

Бессонница

Она включила свет. Обычно это помогает. Уже давно заполночь, а спать …

Судорога в ноге

Ночные судороги ног

Ночные судороги ног, также называемые ночными спазмами ног, — это …

судорога в ногах

Ночные судороги ног чаще встречаются летом

Болезненные ночные судороги ног встречаются примерно в два раза чаще …