Статьи

Статьи. Улучшайте свою жизнь прямо сейчас!

Дискинезия

Что нужно знать о дискинезии

Дискинезия определяется как ненормальные, неконтролируемые, непроизвольные движения. Существует много разных типов дискинезии с симптомами, которые варьируются от незначительных тиков до движений всего тела.
Дискинезия может быть отдельным заболеванием. Однако, как правило, она связана с черепно-мозговой травмой, антипсихотическими препаратами или долгосрочным использованием леводопы, препаратом, участвующим в лечении болезни Паркинсона.

Лечение дискинезии обычно включает в себя лекарства или хирургическое восстановление основной причины.

Быстрые факты о дискинезии:

  • Симптомы дискинезии начинаются как незначительные тряски, тики или дрожь, обычно в доминантной руке или ноге.
  • Многие типы дискинезий связаны с отдельными причинами.
  • Во многих случаях она не лечится, если симптомы не являются серьезными.
  • В тех случаях, когда причиной заболевания является аутизм, поведенческая терапия также может быть полезна.

Каковы основные симптомы?

Симптомы дискинезии
Наиболее распространенной причиной дискинезии является повреждение или травма головного мозга.

Непроизвольное движение является главным симптомом дискинезии.

Симптомы со временем ухудшаются, хотя они могут внезапно развиваться или усиливаться после повреждения головного мозга или травмы.

Каждый тип дискинезии вызывает особые симптомы, которые обычно уникальны, так что можно различать разные типы.

Какие бывают типы?

Причиной дискинезии является почти всегда измененная химия мозга или повреждение головного мозга, в частности, повреждение области мозга, называемой базальными ганглиями, где контролируются произвольные движения и привычки.

Предпочтительный курс лечения для каждого типа дискинезии во многом зависит от причины изменений, которые произошли в мозге.

Частые типы дискинезии включают:

Леводопа-индуцированная или дискинезия Паркинсона

По оценкам, 50 процентов людей с болезнью Паркинсона, которые лечатся леводопой, развивают дискинезию в течение 4-5 лет.

Общие симптомы включают:

  • корчи и извивания
  • качание головы
  • неспособность усидеть на месте
  • качание
  • колебания из стороны в сторону

Около половины из тех, у кого леводопа-индуцированная дискинезия (ЛИД), не находят своих симптомов достаточно хлопотными, чтобы лечить.

Тремор

 

тремор и дискенизия
Частым симптомом болезни Паркинсона является тремор в руках.

Тремор определяется ритмическим движением. Частые типы тремора включают:

  • Статический или спокойствия: когда тремор возникает в состоянии расслабленности, покоя и полностью поддерживаемой конечности. Это обычно связано с болезнью Паркинсона и рассеянным склерозом (РС).
  • Кинетический или действия и намерения: это когда тремор возникает во время движения верхней части тела, обычно руки или кисти. Это обычно связано с РС, сосудистыми заболеваниями, опухолями и состояниями с дегенерацией мозжечка.
  • Постуральный: этот тип тремора возникает если конечность не перемещается и продолжается, как только ею начинают двигать. Постуральный тремор вызван физиологическими факторами, такими как злоупотребление алкоголем, антидепрессантами и отравлением тяжелыми металлами. Он также может быть вызван неврологическими состояниями, например, болезнью Вильсона.

Дистония

Дистония определяется как постоянные мышечные сокращения, часто включающие повторяющиеся, аномальные скручивающие движения или позы.

Некоторые люди с дистонией также испытывают блефароспазм или непрерывное, непроизвольное мигание, судороги писателя или невозможность писать из-за аномальной позы руки или кисти.

Хорея

Хорея определяется непрерывными, внезапными, отрывистыми движениями, которые удерживаются в течение нескольких секунд. Обычно поражаются конечности, голова и лицо. Симптомы могут возникать на одной стороне тела или чередоваться между обеими сторонами в случайном порядке.

Хорея обычно является побочным эффектом некоторых лекарств. Те, которые вызывают хорею, включают:

  • противоэпилептические препараты
  • лекарства для болезни Паркинсона
  • антипсихотические препараты

Человек может также приобрести хорею. Причины приобретенной хореи включают:

  • ревматическая лихорадка
  • волчанка
  • менингит
  • энцефалит
  • Болезнь Лайма
  • бактериальный эндокардит
  • ВИЧ / СПИД
  • Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ)
  • беременность или заместительная гормональная терапия
  • кардиохирургическая операция в детстве
  • сильный дефицит витамина B-1 и B-12
  • большинство токсинов
  • состояния, влияющие на центральную нервную систему, например, церебральный паралич

Поздняя или отсроченная дискинезия

Поздняя дискинезия
Лекарства для таких состояний, как биполярное расстройство и шизофрения, могут вызывать дискинезию как побочный эффект.

Антипсихотические препараты, используемые для лечения психических состояний, таких как шизофрения и биполярное расстройство, могут вызывать жесткие, судорожные движения тела.

Эти препараты работают, блокируя допамин, что прерывает клеточную связь.

Считается, что более старые антипсихотики вызывают больше риска дискинезии, чем новые. Они включают:

  • галоперидол
  • тиоридазин
  • аминазин

Случайные, неконтролируемые симптомы поздней дискинезии включают:

  • быстрое мигание
  • размахивание руками или кистями
  • высунутый язык
  • случайное движение губ, языка или челюсти
  • иногда движение в конечностях, пальцах рук и ног
  • покачивающиеся движения бедер или туловища в тяжелых случаях
  • затрудненное дыхание, также в тяжелых случаях

Согласно исследованию 2013 года, риск развития поздней дискинезии в три раза больше для людей с психозами или диабетом, чем для тех, у кого нет этих болезней.

Лица с шизофренией, в частности, в 31,2 раза чаще развивали это состояние.

Дополнительные факторы, повышающие риск поздней дискинезии, включают:

  • женщины
  • старше 55 лет
  • азиатского или афро-американского наследия
  • злоупотребление наркотиками и алкоголем

Миоклонические типы

Этот тип дискинезии определяется внезапными, обычно повторяющимися, мышечными спазмами и рывками.

Миоклонические типы дискинезии вызывают симптомы, которые достаточно серьезны, чтобы привести к нетрудоспособности.

Общие типы миоклонической дискинезии включают:

  • Прогрессирующая миоклоническая энцефалопатия.
  • Статическая миоклоническая энцефалопатия, обычно вызванная недостатком кислорода в мозге.
  • Миоклонические эпилепсии, обычно затрагивающие пожилых женщин с симптомами, ограниченными одной частью тела, часто на лице.
  • Доброкачественный миоклонус, где симптомы обычно начинаются в детстве или в подростковом возрасте и влияют на большую часть тела, вызывая спазмы до 50 раз в минуту.

Спазматическая кривошея

Этот тип определяется ненормальным скручиванием шеи и головы, обычно опрокидыванием головы в одном направлении и поворачиванием подбородка в противоположную сторону. Это вызвано сокращением стерноклеидомастоидной мышцы и может развиваться в любом возрасте.

Судорожные подергивания

Баллизм определяется диким, часто насильственным отдергиванием или отбрасыванием рук или ног.

В зависимости от их тяжести судороги могут быть достаточно мощными, чтобы вызвать легкую и тяжелую травму, преимущественно дислокацию плеча, бедра или колена.

Баллизм обычно затрагивает несколько конечностей и обе стороны тела. Хемибаллизм затрагивает только одну сторону или конечность.

Все виды баллизма обычно вызваны цереброваскулярными событиями, которые включают повреждение головного мозга, асфиксию (удушье) или инсульт.

Атетоз

Этот тип определяется медленными, поворачивающими, изгибающими или извивающимися движениями, чаще всего пальцев рук, пальцев ног и кистью. Язык, руки, ноги и шея также могут быть затронуты.

Атероз обычно вызван повреждением головного мозга, обусловленным недостатком кислорода или кровоснабжения.

Стереотипии и тики

Эти дискинезии определяются стереотипными или повторяющимися, бесполезными движениями или мышечными подергиваниями. Человек может иметь некоторый начальный уровень контроля над этими движениями, даже способностью их уменьшать.

Из-за этого некоторые медицинские работники не считают стереотипии и тики одним из видов дискинезии.

В зависимости от тяжести симптомы стереотипий и тиков, они варьируются от мягко раздражающих до вызывающих нетрудоспособность. Типы включают:

  • Простой тик: определяется внезапным быстрым мышечным подергиванием в том же месте.
  • Общие двигательные стереотипии: определяются повторяющимися, бесцельными, но часто ритуализированными движениями.
  • Комплексные, множественные тики или стереотипии: определяется обширными сильными тиками или подергиваниями. Особенно, когда это связано с синдромом Туретта, симптомы могут включать случайные, неуместные действия, такие как вспышки ругательств.

В некоторых редких случаях сложные стереотипии и тики могут развиваться из-за использования определенных лекарств.

Лечение

Конкретный план лечения, используемый для больного, зависит от типа дискинезии, тяжести или степени симптомов.

Если снижение или прекращение использования лекарств, вызывающих дискинезию, не прекращает симптомов, существует несколько других курсов лечения.

Выбор подходящего лекарства также может быть сложным, учитывая, что многие лекарства, которые помогают контролировать мышечные спазмы, также, как известно, вызывают дискинезию.

Помимо лекарств, инъекции ботулинического токсина или Ботокса могут помочь уменьшить или ограничить непроизвольные движения, особенно те, которые влияют на лицо.

Глубокая стимуляция головного мозга или DBS - это процедура, при которой электроды помещаются в мозг для коррекции положения движения и контроля. DBS считается наиболее эффективным у людей с заболеваниями, связанными с генетической или идиопатической дискинезией, причем последняя является той, где нет известной причины.

Исследования поведенческого лечения показали, что определенные движения и стереотипии могут быть ранними диагностическими маркерами аутизма у младенцев.

Write a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Дискинезия

Что нужно знать о дискинезии

Дискинезия определяется как ненормальные, неконтролируемые, непроизвольные …

Биофидбэк

Биофидбэк

Что такое Биофидбэк (биологическая обратная связь)? Биологическая …

Черника

Питание для Мозга – Часть 9, Черника

Астронавты в космических полетах могут подвергаться воздействию …