Статьи

Статьи. Улучшайте свою жизнь прямо сейчас!

нейрофидбэк терапия

Нейрофидбэк-Терапия для Лечения Боли

Боль – это субъективное чувство, на которое могут влиять сенсорные, эмоциональные и когнитивные факторы. Хроническая боль может оказывать широкомасштабное воздействие на общую функцию мозга, и как когнитивные, так и психологические факторы играют ключевую роль в развитии и лечении боли.

Пациенты с длительной болью часто проявляют структурные и эмоциональные нарушения, связанные с кортикальными отделами головного мозга, которые связаны не только с самой болью, но также со многими сопутствующими заболеваниями, которые часто развиваются в связи с хронической болью: депрессией, беспокойством и нарушением сна.

Пациенты с хронической болью могут потребовать долгосрочного фармакологического лечения; это влечет за собой ряд недостатков, главным образом из-за нежелательных побочных эффектов, которые часто возникают при дальнейшем применении анальгетиков. Существует постоянный поиск лучших вариантов управления болью, включая не фармакологические подходы. В последние десятилетия нейрофидбэк набирает силу как потенциально успешный вариант.

Что такое нейрофидбэк?

Нейрофидбэк – это форма биологической обратной связи. Биологическая обратная связь родилась из наблюдения, что можно контролировать и манипулировать определенными физическими функциями, осознавая их. Используя инструменты, которые измеряют физиологическую активность – сердцебиение, дыхание, мышечную активность или температуру кожи, человек может получать быструю и точную информацию об этих функциях. Использование подобных систем мониторинга позволяет анализировать физиологические функции и, в свою очередь, наряду с изменениями в мышлении, эмоциях и поведении (и адекватном обучении), позволяет манипулировать этими функциями.

Биологическая обратная связь широко применяется для процессов, связанных с вегетативной нервной системой, таких как частота сердечных сокращений, частота дыхания или мышечный тонус. Биологическая обратная связь может использоваться для управления этими процессами, а также для улучшения здоровья и физической работоспособности. Со временем эти изменения могут стать долгосрочными, устойчивыми даже без постоянного использования инструментов мониторинга.

В случае нейрофидбэка эти методы биологической обратной связи применяются к мозгу. Нейрофидбэк, также известный как ЭЭГ-биофидбэк, использует электроэнцефалограммы (ЭЭГ) для наблюдения за мозговыми волнами, создавая сигнал, который можно использовать в качестве обратной связи, чтобы узнать, как самостоятельно регулировать функции мозга. В последнее время стали применяться другие методы мониторинга, а именно биологическая обратная связь с функциональной магнитно-резонансной томографией (fMRI).

На протяжении десятилетий известно, что при адекватном обучении мозговые волны можно контролировать. Интеллектуальная деятельность индуцирует колебания биоэлектрической активности мозга, что может привести к нейрофизиологическим изменениям. Понимая связь между биоэлектрической активностью различных областей мозга и связанными с ней когнитивными, эмоциональными, поведенческими или даже патологическими процессами, нейрофидбэк может позволить модификацию этих конкретных процессов.

Нейрофидбэк доказал свою полезность в стимулировании расслабления и внимания, творчества и в качестве терапии для ряда состояний – расстройств сна, эпилепсии, депрессии, беспокойства, обработки речи, нейрореабилитации при инсульте или улучшения восприятия и обучения. Другим контекстом, в котором нейрофидбэк показал интересные эффекты, является хроническая боль.

Нейрофидбэк и лечение боли

Нейрофидбэк может оказывать прямое влияние на обработку боли. Изучая саморегуляцию функций мозга, пациент может модифицировать электрическую активность областей мозга, вовлеченных в обработку боли, восприятие боли или память связанную с болью. Это позволяет, например, уменьшить или даже устранить боль, а также многие из ее сопутствующих заболеваний, включая депрессию или беспокойство.

Психологические факторы, которые влияют на восприятие боли, имеют способность изменять биохимические процессы нашего организма. Мысли могут иметь прямое влияние на эти процессы и потенциально производить анальгезию. На самом деле есть данные, свидетельствующие о том, что когнитивный контроль боли может оказывать прямое действие на опиодную активность, стимулируя производство эндорфинов.

Другим механизмом, посредством которого нейрофидбэк может модулировать боль, является регулирование эмоционального компонента боли. Фронтальная кора ассоциируется с чувством неприятности, связанной с болью, и было показано, что тренировка нейрофидбэка, применяемая к этой области мозга, может вызвать изменения боли в пациентах с острыми и хроническими болевыми синдромами, что приводит к повышенной толерантности к боли.

Хроническая боль также может вызывать изменения в функциональной организации мозга. Нейрофидбэк может позволить контролировать боль, изменяя связь между областями мозга, тем самым вызывая длительные изменения в нейронных сетях, которые могут уравновешивать изменения, вызванные хронической болью.

Действительно, клинические данные продемонстрировали эффективность терапии нейрофидбэка в ряде хронических болевых состояний: она может снизить интенсивность головной боли, особенно эффективна у детей и подростков, а также при мигрени и боли, связанной с фибромиалгией. Нейрофидбэк также может быть эффективен при послеоперационной боли и боли при раке.

В течение последних десятилетий подходы и протоколы обучения нейрофидбэку неуклонно улучшались вместе с его эффективностью. По мере появления новых методов вполне вероятно, что нейрофидбэк может получить осознание и важность в качестве не фармакологической терапии множества расстройств. Например, визуализация fMRI может стать отличным обновлением для этой терапии, позволяя выявлять области мозга, пострадавшие от хронической боли, и, следовательно, позволяя более целенаправленное вмешательство.

Если можно научиться напрямую контролировать активацию определенных областей мозга, можно потенциально иметь возможность контролировать нейрофизиологические механизмы, которые могут помочь в лечении заболеваний.

Рекомендации

Bandura, A., O’Leary, A., Taylor, C., Gauthier, J., & et al. (1987). Воспринимаемая самоэффективность и контроль боли: опиоидные и неопиоидные механизмы. Journal of Personality and Social Psychology, 53 (3), 563-571 DOI: 10.1037 / 0022-3514.53.3.563

deCharms, R., Maeda, F., Glover, G., Ludlow, D., Pauly, J., Soneji, D., Gabrieli, J., & Mackey, S. (2005). Контроль за активацией мозга и болью, полученной с использованием функциональных МРТ в режиме реального времени, из Национальной академии наук, 102 (51), 18626-18631 DOI: 10.1073 / pnas.0505210102

Gorini, A., Marzorati, C., Casiraghi, M., Spaggiari, L., & Pravettoni, G. (2015). Нейрофидбэк-вмешательство для уменьшения послеоперационной боли у пациентов с раком легкого: протокол исследования для рандомизированного контролируемого процесса Протоколы исследований JMIR, 4 (2) DOI: 10.2196 / resprot.4251

Ibric, V., Dragomirescu, L., & Hudspeth, W. (2009). В реальном времени изменения в связях во время нейрофидбэк Journal of Neurotherapy, 13 (3), 156-165 DOI: 10.1080 / 10874200903118378

Kumano, H., Horie, H., Kuboki, T., Suematsu, H., Sato, H., Yasushi, M., Kamei, T., & Masumura, S. (1997). Эффект фотостимулирующего воздействия ЭЭГ на плазменный кортизол и бета-эндорфин. Прикладная психофизиология и биологическая обратная связь, 22 (3), 193-208 DOI: 10.1023 / A: 1026215910176

Литт, М. (1988). Самоэффективность и осознанный контроль: когнитивные медиаторы толерантности к боли. Journal of Personality and Social Psychology, 54 (1), 149-160 DOI: 10.1037 / 0022-3514.54.1.149

Megumi, F., Yamashita, A., Kawato, M., & Imamizu, H. (2015). Функциональная тренировка Нейрофидбэк МРТ по связности между двумя регионами вызывает длительные изменения внутренней функциональной сети. Границы в человеческой нейронауке, 9 DOI: 10.3389 / fnhum.2015.00160

Nestoriuc, Y., Martin, A., Rief, W., Andrasik, F. (2008). Биологическая обратная связь для лечения расстройств головной боли: всесторонний обзор эффективности Прикладная психофизиология и биологическая обратная связь, 33 (3), 125-140 DOI: 10.1007 / s10484-008-9060-3

Nestoriuc, Y., & Martin, A. (2007). Эффективность биологической обратной связи при мигрени: метаанализ Pain, 128 (1), 111-127 DOI: 10.1016 / j.pain.2006.09.007

Prinsloo, S., Gabel, S., Lyle, R., & Cohen, L. (2013). Нейромодуляция против рака. Интегративная терапия рака, 13 (1), 30-37 DOI: 10.1177 / 1534735413477193

Write a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Дискинезия

Что нужно знать о дискинезии

Дискинезия определяется как ненормальные, неконтролируемые, непроизвольные …

Биофидбэк

Биофидбэк

Что такое Биофидбэк (биологическая обратная связь)? Биологическая …

Черника

Питание для Мозга – Часть 9, Черника

Астронавты в космических полетах могут подвергаться воздействию …