Как разобраться с болью в пояснице

Боль в пояснице, также называемая люмбаго, не является болезнью. Это признак нескольких различных типов медицинских проблем. Она обычно возникает из-за проблемы с одной или несколькими частями нижней части спины, такими как:

  • связки
  • мышцы
  • нервы
  • костные структуры, составляющие позвоночник, называемые позвоночными телами или позвонками

Она также может быть связана с проблемами в соседних органах, например, почками.

По данным статистики, от 75 до 85 процентов людей испытают боли в спине в течение своей жизни. Из них 50 процентов будут иметь более одного эпизода в течение года. В 90 процентах случаев боль становится легче или проходит без операции. Проконсультируйтесь с врачом неврологом, если вы испытываете боль в спине.

Анатомия спины

Чтобы понять причины боли в пояснице, нужно разобраться в анатомии. Ваша спина состоит из нескольких составляющих:

  • позвоночник (кости позвоночника)
  • мышцы
  • связки
  • нервы
  • кровеносные сосуды

Нижний позвоночник является одним из ключевых когда речь заходит о боли в пояснице. Он состоит из:

  • кости нижнего отдела позвоночника, включая поясничные и сакральные позвонки
  • диски прокладочной ткани между позвонками
  • нервы и спинной мозг
  • мышцы и связки

Что вызывает боль в спине?

Наиболее частыми причинами боли в пояснице являются растяжение и структурные проблемы.

Растяжение

Растяженные мышцы и связки часто вызывают боль в спине. Это обычно возникает при неправильном поднятии тяжелых предметов и внезапных неудобных движениях. Также может быть вызванно чрезмерной активностью. Примером может служить чувство боли и жесткости, возникающие после нескольких часов работы во дворе или занятий спортом.

Структурные проблемы

Позвонки – это блокирующие кости, уложенные друг на друга, которые составляют позвоночник. Диски – области соединительной ткани, которые смягчают пространство между каждым позвонком. Травмы дисков – довольно распространенная причина боли в спине.

Иногда эти диски могут смещатьсяя, образовывать грыжу или разрываться. При этом нервы бывают сжаты. Грыжи дисков могут быть очень болезненными. Выпирающий диск, который сдавливает нерв, выходящий со спинного мозга в направлении ноги, может вызвать ишиас или раздражение седалищного нерва. Ишиас проявляется такими чувствами в ноге:

  • боль
  • покалывание
  • онемение

Аномалии скелета могут также вызвать боль в спине. Они включают в себя сколиоз и сужение позвоночного канала из-за артрита.

Потеря плотности кости и истончение кости, называемая остеопорозом, могут привести к переломам в позвонках. Эти переломы могут вызвать серьезную боль и называются компрессионными переломами.

Другие причины боли в спине

Есть много других потенциальных причин боли в спине, но большинство из них редки. Обязательно обратитесь к врачу, если вы испытываете регулярную боль в спине, которая не исчезает. После устранения более распространенных причин боли, врач проведет тесты, чтобы определить, есть ли у вас более редкая причина. Среди них:

  • сужение позвоночного канала или стеноз позвоночника
  • смещение одного тела позвонка на другое, называемое дегенеративным спондилолистезом
  • потеря функции нерва в нижнем спинном мозге, называемая синдром конского хвоста (патология требующая неотложного вмешательства)
  • грибковая или бактериальная инфекция позвоночника, такая как Staphylococcus, E. coli или туберкулез
  • рак или доброкачественная опухоль в позвоночнике

Каковы характеристики боли в спине?

Боль в спине может иметь много симптомов. Вот некоторые:

  • тупое ощущение боли в нижней части спины
  • колотая или стеляющая боль, которая может отдавать в ногу
  • неспособность стоять прямо без боли
  • уменьшенный диапазон движения и способность сгибать спину

Симптомы боли в спине, связанные с растяжением или перенапряжением, обычно быстро проходят, но могут длиться несколько дней или недель. Боль в спине является хронической, когда симптомы присутствуют более трех месяцев.

Симптомы боли в спине, которые могут указывать на серьезную проблему

Клиника Майо рекомендует обращаться к врачу, если боль в спине не улучшается в течение двух недель после начала. Бывают случаи, когда боль в спине может быть симптомом серьезной медицинской проблемы. Симптомы, которые могут указывать на более серьезную медицинскую проблему:

  • потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
  • онемение, покалывание или слабость в одной или обеих ногах
  • начало после травмы, например, падения или удара по спине
  • интенсивная, постоянная боль, которая ухудшается ночью
  • наличие необъяснимой потери веса
  • боль, связанная с пульсирующим ощущением в животе
  • наличие лихорадки

Немедленно сообщите врачу, есть ли у вас какие-либо из этих симптомов.

Факторы риска боли в спине

Согласно клинике Майо, у вас повышенный риск боли в спине, если вы:

  • работаете в сидячем положении
  • участвуете в физических упражнениях без разминок
  • пожилого возраста
  • страдаете ожирением
  • курильщики

Исследования показывают, что эмоциональное здоровье также влияет на риск боли в спине. У вас может быть повышенный риск, при стрессовой работе или если вы страдаете от депрессии и тревоги.

Как диагностируется боль в спине?

Обычно физический осмотр – это все, что необходимо для диагностики боли в спине. Во время физического осмотра врач может проверить у вас:

  • способность стоять и ходить
  • диапазон движения позвоночника
  • рефлексы
  • силу ног
  • чувствительность в ногах

Если подозревается серьезное заболевание, то врач может провести другие тесты, в том числе:

  • анализы крови и мочи, для исключения других заболеваний
  • Рентген позвоночника, чтобы проверить целостность костной системы
  • компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки дисков, мышц, связок, нервов и кровеносных сосудов
  • костное сканирование, чтобы найти аномалии в костной ткани
  • электромиографию (ЭМГ) для проверки проводимости нервов

Лечение боли в спине

Медикаментозное лечение

Большинство эпизодов боли в спине облегчают нестероидными противовоспалительными препаратами:

  • ибупрофен
  • напроксен

Обезболивающие или анальгетики, такие как ацетаминофен, также применяются, хотя они не обладают такими же противовоспалительными свойствами. За исключением ацетаминофена, эти лекарства следует принимать с пищей, потому что они могут раздражать слизистую желудка. Будьте осторожны с лекарствами, вроде ибупрофена, если у вас проблемы с почками или язва желудка. Никогда не принимайте больше рекомендованной дозы, не поговорив с врачом, так как даже эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты, если их принимать неправильно.

Если боль в спине тяжелая, ваш врач может попробовать другие лекарства, которые направлены на разные составляющие болевого ответа – габапентин или амитриптилин, трициклический антидепрессант. Последний может больше помочь при боли, связанной с нервами.

Ваш врач может рекомендовать инъекции стероидов (кортизона) для лечения сильной боли в спине. Обезболивание от стероидных инъекций обычно проходит примерно через три месяца.

Домашние средства

Пакеты с льдом могут облегчить дискомфорт и помочь уменьшить воспаление в острой фазе. Теплые компрессы могут облегчить боль при воспалении.

Упражнения для улучшения осанки и укрепления мышц спины и мышц живота, являются вариантом лечения, который следует обязательно рассмотреть. Они часто включают:

  • улучшение осанки
  • использование надлежащих методов подъема тяжестей
  • укрепление основных мышцы туловища

Физиотерапевт может научить вас, как выполнять эти типы упражнений дома.

Хирургия

Хирургическое лечение является последней инстанцией и редко требуется при боли в спине. Обычно оно предназначено для структурных аномалий, которые не поддались:

  • консервативному лечению лекарствами и терапией
  • тяжелая, неутомимая боль
  • сжатие нерва, которое ослабляет мышцы

Спондилодез – это операция, в которой болезненные позвонки сливаются в одну, более твердую кость. Это помогает устранить болезненные движения позвоночника.

Хирургия для частичного удаления и замены дисков и позвонков может быть выполнена для облегчения боли, вызванной дегенеративными заболеваниями костей.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, которые могут помочь уменьшить боли в спине, включают:

  • иглоукалывание
  • массаж
  • корректировки хиропрактикой
  • когнитивно-поведенческая терапия
  • методы расслабления

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед тем, как пройти какое-либо альтернативное или дополнительное лечение.

Дискинезия

Что нужно знать о дискинезии

Дискинезия определяется как ненормальные, неконтролируемые, непроизвольные …

Биофидбэк

Биофидбэк

Что такое Биофидбэк (биологическая обратная связь)? Биологическая …

Черника

Питание для Мозга – Часть 9, Черника

Астронавты в космических полетах могут подвергаться воздействию …