Статьи

Статьи. Улучшайте свою жизнь прямо сейчас!

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство: причины, симптомы и лечение

Биполярное расстройство - это заболевание, которое характеризуется крайними сдвигами в настроении и колебаниях уровня энергии и активности, которые могут затруднить повседневную жизнь.Ранее известная как маниакальная депрессия, это серьезное психическое заболевание, которое, если его не лечить, может разрушить отношения, подорвать перспективы карьеры и серьезно повлиять на успеваемость. В некоторых случаях это может привести к самоубийству.

По оценкам, 2,4 процента людей имеют диагноз биполярного расстройства, а около 80 процентов случаев классифицируются как тяжелые.

Диагноз чаще всего встречается в возрасте от 15 до 25 лет, но может произойти в любом возрасте. Встречается у мужчин и женщин с одинаковой частотой.

Короткие факты о биполярном расстройстве

Вот некоторые ключевые моменты, касающиеся биполярного расстройства. Более подробная информация содержится в основной статье.

  • Биполярное расстройство является серьезным заболеванием, которое связано с сильными отклонениями в настроении.
  • Человек испытывает чередующиеся приступы мании или гипомании и депрессии, которые могут включать психоз.
  • Эпизоды могут длиться несколько недель или месяцев, с периодами стабильности между ними.
  • Им можно управлять с помощью лекарств, но может потребоваться некоторое время, чтобы найти правильную дозу и комбинацию.

Что такое биполярное расстройство?

Основными симптомами биполярного расстройства являются чередующиеся эпизоды крайней эйфории, мании и большой депрессии.

Колебания могут быть серьезными, но настроение может быть нормальным между периодами болезни.

Перепады настроения, связанные с биполярным расстройством, гораздо более резкие, сильные и приводят к недееспособности, в отличии от испытуемых большинством людей.

У некоторых людей могут возникать галлюцинации и другие симптомы.

При лечении многие люди с заболеванием могут работать, учиться и жить полноценной и продуктивной жизнью. Однако некоторые люди перестают принимать лекарства или предпочитают не принимать их изначально.

Некоторые исследования показали, что люди с биполярным расстройством могут иметь повышенную креативность. Однако перепады настроения могут затруднить концентрацию внимания на проекты или следование планам, в результате чего у человека много дел начато, но ничего не получается закончить.

Симптомы биполярного расстройства

Симптомы варьируются между людьми и в зависимости от настроения.

У некоторых бывают явные колебания настроения, с симптомами мании, а затем с депрессией, которая длится несколько месяцев или с месяцами стабильности между ними.

Некоторые проводят месяцы или годы в «позитивном» или «негативном» настроении.

«Смешанное состояние» - это когда маниакальный и депрессивный эпизод происходит одновременно. Человек может чувствовать себя отрицательно, как при депрессии, но также и чувствовать себя беспокойными и не находить себе места.

Мания или гипомания

Гипомания и мания относятся к «позитивному» настроению. Мания - более тяжелая форма.

Симптомы могут включать:

Мания и гипомания
Во время маниакального эпизода человек может участвовать в рискованном поведении, например, тратить чрезмерные суммы денег.
  • нарушенное суждение
  • гиперактивность
  • чувство отвлечения или скуки
  • прогулы работы или учебы или пониженная эффективность
  • мысли, что они могут «сделать что угодно»
  • вера в то, что все отлично
  • чрезвычайная общительность, иногда агрессивность
  • вероятность участия в рискованном поведении
  • чувство "будто на вершине мира", волнующее или эйфорическое
  • чрезмерная уверенность в себе, раздутое чувство самооценки и собственной важности
  • чрезмерная и быстрая речь, сжатая речь, которая может переходить от одной темы к другой
  • быстро меняющиеся мысли, которые приходят и уходят, и причудливые идеи согласно которым человек может начать действовать

Это может включать растрачивание денег, злоупотребление наркотиками или алкоголем и участие в опасных действиях. Повышенное либидо может привести к распущенности.

Депрессивные симптомы

Во время депрессивного эпизода человек может испытать:

  • чувство мрака, черноты, отчаяния и безнадежности
  • крайняя печаль
  • бессонница и проблемы со сном
  • беспокойство о мелочах
  • боли или физические проблемы, которые не реагируют на лечение
  • чувство вины и чувство, что все, что идет не так или кажется неправильным, - это их вина
  • изменения в моделях питания, будь то переедание или недоедание
  • потеря веса или увеличение веса
  • сильная усталость, слабость и вялость
  • неспособность наслаждаться деятельностью или интересами, которые обычно приносили удовольствие
  • низкий уровень внимания и сложность запоминания
  • раздражение, возможно вызванное шумами, запахами, узкой одеждой и другими вещами, которые обычно принимаются или игнорируются
  • неспособность идти на работу или в школу, что может привести к недостаточной результативности

В тяжелых случаях человек может думать о прекращении своей жизни, и они может действовать согласно этим мыслям.

Психоз может возникать как в маниакальных, так и депрессивных эпизодах. Человек не может различать фантазию и реальность.

Они могут верить во время «позитивного», что они известны, или имеют высокопоставленные социальные связи, или что у них есть особые полномочия. Во время депрессивного эпизода люди могут полагать, что совершили преступление или что они в долгах и бедны.

Симптомы психоза могут включать в себя заблуждения, которые являются ложными, но кажутся реальными, и галлюцинациями, связанными с слухом или видением вещей, которых нет.

Дети и подростки с биполярным расстройством с большей вероятностью имеют вспышки гнева, быстрые изменения настроения, вспышки агрессии, взрывной гнев и безрассудное поведение.

Эти признаки должны быть эпизодическими, а не хроническими, чтобы получить диагноз биполярного расстройства.

Можно управлять всеми этими симптомами с помощью соответствующего лечения.

Причины биполярного расстройства

Биполярное расстройство, по-видимому, не имеет одной причины, но, скорее всего, связано с рядом факторов, которые взаимодействуют между собой.

Генетические факторы

В некоторых исследованиях было высказано предположение о наличии генетического компонента у биполярного расстройства. Оно скорее появится у человека, у которого есть член семьи с заболеванием.

Биологические особенности

У пациентов с биполярным расстройством часто обнаруживают физические изменения в мозгу, но связь остается неясной.

Химический дисбаланс мозга: Дисбаланс нейротрансмиттеров, по-видимому, играет ключевую роль во многих расстройствах настроения, включая биполярное расстройство.

Гормональные проблемы: Гормональный дисбаланс может спровоцировать или вызвать биполярное расстройство.

Факторы окружающей среды: Насилие, психический стресс, значительная потеря или какое-либо другое травматическое событие могут способствовать или вызывать биполярное расстройство.

Одна из возможностей заключается в том, что некоторые люди с генетической предрасположенностью к биполярному расстройству могут не иметь заметных симптомов, пока фактор окружающей среды не вызовет серьезное колебание настроения.

Диагностика биполярного расстройства

Психиатр или психолог основывает диагноз на критериях, изложенных в Диагностическом и статистическом руководстве, пятое издание (DSM-5).

Человек должен соответствовать определенным критериям мании и депрессии, включая повышенное или раздражительное настроение и «постоянно увеличивающуюся активность или энергетические уровни». Они должны длиться не менее 7 дней или менее, если симптомы были достаточно серьезными, чтобы потребовать госпитализации.

Человек и члены его семьи, коллеги, учителя и друзья могут помочь, описав опыт поведения пациента.

Другие специалисты в области здравоохранения могут обнаружить вторичные признаки болезни.

Врач может провести физическое обследование и провести некоторые диагностические тесты, включая анализ крови и мочи.

Это может помочь устранить другие возможные причины симптомов, такие как злоупотребление психоактивными веществами.

Другие состояния, которые могут возникать при биполярном расстройстве:

Однако они также могут маскировать диагноз.

Человек чаще обращается за помощью во время депрессии, чем во время «позитивной» фазы. Медицинских работников призывают искать признаки мании в истории болезни человека, чтобы предотвратить неправильное диагностирование.

Типы биполярного расстройства

Человек может получить диагноз одного из трех широких типов биполярного расстройства.

Биполярное расстройство I

Для диагностики биполярного расстройства I:

  • Должен быть хотя бы один маниакальный эпизод
  • У человека также должен быть предыдущий серьезный депрессивный эпизод
  • Врач должен исключать нарушения, не связанные с биполярным расстройством, такие как шизофрения, бредовые расстройства и другие психотические расстройства.

Биполярное расстройство II

Для диагностики биполярного расстройства II пациент должен был испытать один или несколько эпизодов депрессии и по крайней мере один гипоманический эпизод.

Биполярное расстройство типы
Некоторые люди испытывают смешанное состояние, в котором они чувствуют себя подавленными, но также беспокойными.

Гипоманическое состояние менее тяжелое, чем маниакальное.

Особенности гипоманического эпизода включают меньшее количество сна, чем обычно, повышенная конкурентность, общительность и чувство наполненности энергией.

Однако человек полностью функционирующий, чего может не быть в случае маниакальных эпизодов.

Биполярное расстройство II может также включать смешанные эпизоды, и могут быть симптомы психотических признаков, конгруэнтных или неконгруэнтных настроению.

Конгруэнтный настроению психоз будет включать в себя признаки, которые соответствуют настроению. Например, если человек испытывает депрессию, настроение-конгруэнтный психоз может иметь тему грусти.

Циклотимия

Циклотимия включает эпизоды депрессии низкого уровня, которые чередуются с периодами гипомании.

DSM-V классифицирует ее отдельно от биполярного расстройства, потому что изменения настроения менее заметны.

Человек, который получает диагноз биполярного расстройства, имеет пожизненный диагноз. Он может вступить в период стабильности, но диагноз остается.

Лечение биполярного расстройства

Лечение направлено на минимизацию частоты маниакальных и депрессивных эпизодов и снижение тяжести симптомов, чтобы обеспечить относительно нормальную и продуктивную жизнь.

Без лечения, приступ депрессии или мании может сохраняться до 1 года. При лечении возможны улучшения в течение 3-4 месяцев.

Лечение включает комбинацию методов, среди них: медикаменты, физические и психологические.

Человек может продолжать испытывать изменения настроения, но работа с врачом уменьшит тяжесть и сделает симптомы более управляемыми.

Медикаментозное лечение

Карбонат лития является наиболее часто назначаемым долгосрочным препаратом для лечения длительных эпизодов депрессии и мании или гипомании. Пациенты обычно принимают литий в течение как минимум 6 месяцев.

Для пациента важно следовать указаниям врача о том, когда и как принимать лекарства, чтобы они работали.

Другие методы лечения включают:

  • Противосудорожные препараты: иногда они назначаются для лечения эпизодов мании.
  • Антипсихотики: арипипразол, оланзапин, рисперидон являются некоторыми из вариантов, если поведение очень нарушено, а симптомы серьезны.

Лекарства, возможно, необходимо будет скорректировать с изменением настроения, а некоторые препараты имеют побочные эффекты.

Некоторые антидепрессанты, назначенные пациентам до того, как был поставлен диагноз биполярного расстройства, могут спровоцировать начальный маниакальный эпизод. За этим должен следить врач, который лечит пациента с депрессией.

Психотерапия, КПТ и госпитализация

Психотерапия направлена ​​на облегчение и помощь пациенту в лечении симптомов.

Если пациент может идентифицировать и распознавать ключевые триггеры, они могут свести к минимуму вторичные эффекты состояния.

Человек может научиться распознавать первые симптомы, указывающие на начало эпизода, и работать над факторами, которые помогают поддерживать «нормальные» периоды как можно дольше.

Это может помочь поддерживать позитивные отношения дома и на работе.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), как индивидуальная так и семейная, может помочь предотвратить рецидивы.

Межличностная и социальная ритмическая терапия в сочетании с КПТ также могут помочь при депрессивных симптомах.

Сегодня госпитализация встречается реже, чем в прошлом. Однако временная госпитализация может быть целесообразной, если существует риск того, что пациент нанесет вред себе или другим.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) может помочь, если другие методы лечения неэффективны.

Сохраняя регулярную рутину со здоровой диетой, достаточным сном и регулярными упражнениями, человек может поддерживать стабильность состояния.

Любые пищевые добавки следует сначала обсудить с врачом, так как некоторые альтернативные средства могут взаимодействовать с лекарственными средствами, используемыми для лечения биполярного расстройства или усугублять симптомы.

Write a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Дискинезия

Что нужно знать о дискинезии

Дискинезия определяется как ненормальные, неконтролируемые, непроизвольные …

Биофидбэк

Биофидбэк

Что такое Биофидбэк (биологическая обратная связь)? Биологическая …

Черника

Питание для Мозга – Часть 9, Черника

Астронавты в космических полетах могут подвергаться воздействию …